中老年人常见眼病的防治—老年性黄斑变性（2）

（澳洲生活网讯）老年性黄斑变性（AMD）、或中老年黄斑病变的发病率很高。但是很多病人早期并没有明显症状，仅有一部分病情进展较快、短期内加重，对视力有严重损害。

老年性黄斑变性（AMD），一般分为干性和湿性，干性AMD多发生于50岁以上的老年人，双眼对称、视力极为缓慢的进行性下降、病人常无明显症状。

眼底检查双眼黄斑区色素沉积、中心区光反射消失、眼底常可见到一些大小不一、边界不很清晰的黄色病变。病程晚期，病人由于视网膜色素上皮层的萎缩及色素脱失，可能出现地图样萎缩。

湿性AMD病变时形成了脉络膜新生血管(choroidal neovascularization，CNV)。CNV一旦形成，由于新生血管较脆弱，易出现渗出、出血等一系列病理改变，导致中心视力失缺。

湿性AMD多发生于60岁以上的老年人，多为一眼先发病，对侧眼可能在相当长的一段时间以后才发病，但也有少数病人双眼先后不久发病。与干性AMD视力缓慢的进行性下降不同，湿性AMD病人发病后视力减退较为迅速，常于短期内明显下降。

干性AMD有时候会转化为湿性AMD，因此老年人应定期检查眼底。在病变早期治疗相对效果较好，而晚期效果差。

下周继续讲治疗，澳洲政府将anti-VEGF的疗法纳入Medicare，使患者接受这一治疗的费用大幅度降低。