系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是一种全身性的自身免疫性结缔组织病。多种自身抗体及其免疫复合物广泛沉积于患者全身各种组织、器官中，造成炎性病变。此病能累及身体多个系统及器官，在患者血液和器官中均可找到自身抗体，受遗传因素、感染因素、内分泌因素及环境因素影响而引起，患者最明显的症状是面上红斑，关节的痛楚则令病人生活最受影响，有些病人甚至感觉痛不欲生。

西医为控制系统性红斑狼疮病情的发展，采用激素及免疫制剂，但是长期大量使用类固醇激素、免疫制剂、抗疟药，会出现各种副作用，如：消化性溃疡、糖尿病、高血压、骨质疏松、骨头坏死、真菌感染、肝功能损伤、视网膜退化性病变、对妊娠妇女有致畸胎副作​​用。

系统性红斑狼疮属于中医学「温热」、「虚热」范畴，又称「蝴蝶疮」或者「鬼脸疮」。在反复临床实践中，我的老师广州中医药大学的国医大师禤国维教授总结出「阴虚火旺、虚火上炎」是贯穿红斑狼疮全过程的主要病机。遵照《黄帝内经》阴阳理论，补肾阴以调和阴阳治疗红斑狼疮，治疗原则如下。

养阴清热、活血化瘀：常见手足心热、面部蝴蝶性红斑、光敏感或红充血、暗红斑点、口渴喜饮、关节疼痛、心烦少眠等症。常用的方剂有：六味地黄丸、杞菊地黄丸、玉女煎等，配合丹参、牡丹皮以促进血液循环，改善组织缺血缺氧的状态。

滋阴养血、宁心安神：对于毛发脱落和指甲软化的症状，采取「发为血之余，生血所以能生发」的方法选用：何首乌、女贞子来促进造血功能，协助毛发新生。对于睡眠品质较差的病友可用夜交藤、天麻以宁心安神，改善睡眠品质。

健脾渗湿：对于面色苍白、畏冷、小便短少、下肢轻度浮肿、腰酸等症状，宜用茯苓、猪苓、薏苡仁等，含有多糖体并且具有增强免疫力功能来调理。其中薏苡仁所含的苡米仁脂、苡米仁素，具有解热、抗关节炎的功效。

红斑狼疮患者因多属阴虚内热症型，不适合服用人参、当归、四物汤、八珍汤等，以防加重病情。治疗狼疮性肾炎后期，常用药有地黄、山药、山萸肉、茯苓、牡丹皮、泽泻。方中以地黄、山药、山萸肉三味补肾益脾固肝，以填精养血益阴，谓之「三补」；以茯苓、泽泻、丹皮三味益肾阴利疏通，达到益阴之功，从阴中求阳，谓之「三泻」。此外，针灸或加穴位注射滋阴补肾的穴位（三阴交穴、太溪穴、肾俞穴等）能够有效缓解红斑狼疮触发的关节炎和肌肉疼痛。

我们以中药「滋阴清热、补肾通络」对证施疗，调整机体阴阳气血及脏腑机能，大多数红斑狼疮患者治疗六个月后，蝴蝶斑、红斑能够消退，骨头坏死改善，重拾健康。

供稿：中医内科专科 Jimmy Zhu医生

手机： 0417 490 504, 0470 200 703

地址: （1）103/28 Chandos Street, St Leonards 2065

（2）506/15 Kensington Street, Kogarah 2217

（3）3/6-8 Byfield Street, Macquarie Park 2113

图片：网络