人体脂肪积聚过多，体重超过标准体重的20%以上时即可称为肥胖症（Obesity）。 1997年，世界卫生组织（WHO）将肥胖定义为疾病。世界卫生组织数据显示，肥胖者相较于健康体重者，多出3倍以上的危险性会罹患糖尿病、代谢症候群、胆囊疾病、血脂异常、呼吸困难、睡眠呼吸停顿。而高血压、高尿酸血症、痛风、骨关节炎、冠状动脉心脏病也有多出2至3倍的危险性。最后连乳癌、子宫内膜癌、结直肠癌、女性贺尔蒙异常、多囊性卵巢症、不孕症、下背痛、胎儿畸形、麻醉风险等也有多出1至2倍的危险性。

西医学认为肥胖与遗传，中枢神经系统异常，内分泌功能紊乱，代谢因素和营养因素不平衡等有关，利用运动、药物、手术等方法治疗肥胖症。减肥代谢手术是通过微创外科手术方式，切除部分胃或通过改变消化道通道，达到限制食物摄入，减少吸收或两者兼有的目的，目前最常用的手术以腹腔镜胃袖状切除术和胃旁路手术为主。常见的减肥代谢手术并发症包括出血，手术吻合处渗漏，深层静脉栓塞，肺部扩张不全或肺炎，肺栓塞，伤口感染，肠阻塞等。肥胖症病人由于脂肪组织肥厚，一旦产生肠胃道手术的并发症，脂肪组织也会发生病症。据《今日美国报》报导，研究显示在美国大约有四成的病人在接受减肥手术后的半年内罹患疝气、脱肠、腹绞痛或肺炎等并发症，这些并发症为病人增加了数千美元的医疗费用。

肥胖症属于中医学「肥人」、「痰湿」、「痰浊」等范畴。金元时代医家李东垣在《脾胃论》指出：「脾胃俱旺，则能食而肥」。饮食水谷入胃，须依靠脾胃运化功能健运才能转化为精微物质，若脾胃虚弱则运化失职，水谷肥甘之物无以化生气血津液，转化为脂膏，痰浊积聚体内，导致体态肥胖。元代著名医家朱丹溪在《丹溪心法》说：「肥人多是痰饮」。由于脾虚津液之运化输布停滞，郁而化痰，此过程常与湿浊并存，故通称为痰浊，临床表现为身重不爽，困倦，下肢浮肿等。治疗上应结合健脾利湿、疏肝理气、清除胃热、通腑泻浊，结合针灸抑制食欲，并促进体内的气血循环与水份代谢。

靳三针疗法由广州中医药大学首席教授靳瑞，集中医经典理论和历代针灸医家临床经验之精华，所创立的岭南针灸学派，也是当今理论最成熟的针灸学派。所谓的「靳三针」是指：

治疗某些疾病的三个最重要、最常用的穴位。

某些病症针灸三次即可控制症状。靳三针现已因为其神速的针灸疗效而蜚声海内外，该疗法进入了中国「国家中医药管理局」的国家级中医继续教育项目，在全国中医院推广使用，其「理法方穴」具有很高的学术价值。

靳三针针灸疗法针对不同疾病已有四十多组配穴，治疗缓解肥胖症的配穴为「肥三针」（带脉、中脘、足三里）和「脂三针」（内关、足三里、三阴交）。因足三里乃足阳明胃经的合穴，下合穴，具有健脾化湿之功。八会穴之腑会中脘穴，可理中焦气机，调升降，增强脾胃运化之功。肥胖患者，尤其是腹部肥大的患者，多与带脉穴的约束功能失调有关，故选取带脉穴用以治疗肥胖者之腰腹肥大。三阴交为足三阴经之交会穴，可以加强肝、脾、肾的功能，达到调节水液代谢的目的。内关为八脉交会穴，通于阴维脉，并与之合于胃、心、胸，具有宽胸理气和胃的作用，可健脾化湿消脂，诸穴合用起到调理脏腑，除湿化痰，减肥消脂的作用，从而达到治疗肥胖症的目的。

此外，临床除了靳三针灸治疗，还可应用艾灸来增强效能，通阳化气，加强综合治疗效果。肥胖的形成原因主要以脾胃运化失常为关键，临床治疗上以调理脾胃，升清降浊为治疗原则。一旦脏腑功能正常，出入平衡，正本清源，则肥胖自除。

不管中医或西医，医生的天职是要治好病人的病，不是拖延病人的治疗时间并且让病人付出更多的钱。有些针灸医生不重辩症，不审病因，随病取穴，头痛治头，脚痛医脚，不但没有疗效，还可能危及病人健康。中医的特色在于辩其症，寻其本，在「治病必求其本」的基础上立法取穴，只有这样才能在临床上取得好的疗效，从根本上解除病人的疾病。先前接受中医或西医治疗无效的肥胖症患者，可以采用在反复临床实践中，疗效明显的靳三针疗法。

本文由中醫內科專科 Jimmy Zhu醫生供稿
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