Omega-3鱼油对心脏病治疗效果依旧存疑

据澳广ABC报道，最近一项医学研究结果引发广泛关注和报道，是关于Omega-3鱼油补充剂是否有助于降低心脏病发作和降低中风风险的。这项名为REDUCE-IT的试验涵盖8千多名调查对象，报告在芝加哥的美国心脏协会科学会议和新英格兰医学杂志上得到发表。报告称研究结果表明，一种特殊的Omega-3鱼油被证实能降低25%的心脏病严重并发症概率。所谓“严重并发症”指的是致命或非致命性心脏病、中风、心绞痛（胸痛）和冠状动脉疾病的同时发作。

悉尼大学医学教授Garry Jennings为ABC撰文评论称，该项实验是迄今为止最大规模的随机对照试验，测试了Omega-3鱼油补充剂对心脏病患者的益处。但人们从当地药店购买鱼油之前需要注意，该项测试中的药物Vascepa并不是标准的非处方鱼油胶囊。Vascepa由高度精制的鱼油成分制成，参与者每天服用非常高的剂量（4克），这比大多数人的服用剂量多得多。Vascepa可以在美国购买，但澳洲买不到。

而且，研究对象均是45岁以上的心血管疾病患者（或高风险患者），同时患有糖尿病或至少一项其他并发症。Omega-3适用于这类人群，但不一定对更广泛的人群有所助益。而且Jennings教授还指出，REDUCE-IT实验是由鱼油生产商资助的，因此调查结果真实性会遭到质疑。

在21世纪初，澳洲医疗当局开始建议心脏病或中风等心血管疾病患者补充鱼油。近年来，这种保健品的市场一直在增长。当年开展的两项大型随机对照试验报告显示，含有EPA和DHA的保健鱼油可显著减少致命性心脏病的发作。

但在2017年，美国心脏协会开始菜用谨慎态度，指出之前所见证的益处在随后的试验中变得不太明显。2018年初，更进一步的结论横空出世：10项针对近8万名心血管疾病老龄（高危）患者的实验发现，几乎没有证据证明鱼油补充剂有益于治疗心脏病，但该系列实验中受试者所服用的鱼油剂量比Vascepa要低一些。

Jennings教授认为，并非所有心脏病患者都会从服用鱼油中获益。较高剂量的Omega-3鱼油胶囊确实具有明确的生物学效应，可以降低甘油三酯（导致动脉硬化的脂肪）和血栓的形成，并具有消炎作用。但由于最近业界流露出的证据，澳洲国家心脏基金会并不建议卫生从业人员推荐患者定期服用Omega-3补充剂预防心脏病，而只应将其视为心力衰竭的额外治疗方法。

健康饮食的标准是每人每周吃两到三次鱼类，冷水鱼和鲑鱼、沙丁鱼、鲭鱼、鳟鱼和金枪鱼等油性鱼类中EPA和DHA的含量最高。一些坚果和植物油中也包含了Omega-3脂肪酸的植物来源，如油菜、奇亚籽、亚麻籽和大豆等。

编译：陈曦