老年护理机构在2020/21年度向老年护理质量和安全委员会（ACQSC）报告了8793起虐待案件，老人遭遇的伤害包括意外死亡、殴打和性侵犯到精神虐待等。(示意图：Pixabay)
1、测一测，您存在下列哪些冠心病的危险因素?
1)长期大量吸烟者;
2)过量饮酒;
3)患有高血压和/或糖尿病者;
4)高血脂、高胆固醇者;
5)体重超重者;
6)缺乏运动者;
7)中老年男性;
8)长期精神紧张者;
9)有冠心病家族遗传史者。
冠心病心绞痛表现为胸骨后的疼痛、压榨感，可放射到左臂内侧及左肩背部，持续3-5分钟，多在劳累、情绪激动、运动、寒冷刺激、饱食、过度吸烟等情况下发作，休息和含服硝酸甘油几分钟内可缓解。
若胸骨后续性剧烈的压榨性疼痛，持续时间30分钟，含服硝酸甘油不缓解，则要考虑心肌梗死的可能。
有时候冠心病的症状不典型，表现为牙痛、头痛、胃痛、颈部疼痛等，或仅表现为轻微不适，甚至无明显症状，这种情况在老年人中尤其多见，应引起注意。
在机场接收安检时，心脏支架通常不会引起金属探测器发出警报。患者术后能否坐飞机要根据患者的心脏功能而定。如果患者心肌缺氧、心功能不全或有严重的高血压，是不适合乘坐飞机的；但如果术后复查各指标都在正常范围内，患者可以乘坐飞机。
“血脂”是血浆中所含脂肪和类脂的总称，主要包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白-胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇四项指标。
高密度脂蛋白-胆固醇：是“好”的胆固醇，对心血管有保护作用。可以将所食的油腻食物中有害的胆固醇从血管内壁带到肝脏，经吸收和有效利用，然后排出体外。
低密度脂蛋白-胆固醇：是“坏”的胆固醇，是心脑血管疾病的元凶。一旦高血压、糖尿病、吸烟等因素使血管内皮有损伤，它们就会钻到动脉的内皮下面，形成动脉粥样硬化斑块，可引起动脉粥样硬化，最终导致心脑血管疾病的发生。
甘油三酯与饮食关系密切，过高可增加急性胰腺炎的风险，也与动脉硬化相关。
血脂异常时脂质在血管壁上沉积并形成斑块，称为动脉粥样硬化。可完全或部分堵塞血管，引发心脑血管事件。如冠心病(心绞痛、心肌梗死) 、脑卒中、脂肪肝、周围血管病、老年痴呆等。
正常人，一般每2年检查1次;40岁以上人群，每年至少检查1次;高危人群和血脂异常患者，应听从医生指导定期复查血脂。
服药后的血脂检测：首次服药后每1-2个月测1次;然后每2-3个月测1次;达标后每6个月至1年测1次。
血脂的水平与基因相关，控制达标需要依赖药物，除了发生严重药物不良反应，不应停药。
血脂增高是一个缓慢的过程，因此血脂的调节，尤其是消除血脂的不良影响也同样需要一个持续作用的过程。长期服用调脂药物不仅可降低血脂，同时还可明显减少冠心病、脑中风的发生率、致残率和死亡率。调脂治疗需要打持久战。
支架或搭桥术后只是对已发生病变血管的治疗，而动脉粥样硬化是全身性的，其他血管同样有发生梗塞的可能。支架或搭桥术后坚持调脂治疗，使低密度脂蛋白胆固醇控制达标，可延缓控制动脉斑块的发生和发展。
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