物理治疗|如何减轻长者的慢性疼痛？

导语：

2022年澳洲政府数据显示， 85 岁以上的澳大利亚人中有四分之一患有慢性疼痛。全科医生发现越来越多的人患有慢性疼痛，10 年来，患者就诊次数增加了 67%。而且很多长者往往忽略了对慢性疼痛的医治，觉得这是衰老的一种正常表现，忍一忍就好了。

但是殊不知这一忍，就让慢性疼痛长期困扰您了，短的几周，长的好几年。

物理治疗（physiotherapy），是以一种预防、治疗及处理因疾病或伤害所带来的动作以及疼痛问题的医疗专业。 本文，我们为大家邀请到HEA Healthcare的物理治疗师姚翀，为大家介绍物理治疗如何帮助长者应对疼痛。

问：长者的慢性疼痛的起因是什么？

姚翀医师答：原因有很多种，常见的有关节磨损，长期肌肉劳损，不注意坐姿，无意中一直在重复一些动作，所以导致损伤恶化，当然长者随着年龄增长代谢减慢以及骨质疏松，都多多少少会间接导致慢性疼痛， 慢性疼痛恢复的周期需要较长的时间。

问：物理治疗，使用哪种方法为长者缓解疼痛？

姚翀医师答：物理治疗师常用的疗法包括按摩，疏松关节，超声波治疗，干针，被动拉伸，主动拉伸，疏松神经，莫里根疗法，McKenzie疗法，康复训练，肌肉力量训练，绷带支撑，肌腱负重疗法等。

个体案例，个体分析，我们会通过问诊，来判断患者的最优治疗方法。

问：腰间盘疼痛，在长者中较常见的。物理治疗如何应对这种疼痛？

姚翀医师答：通常情况下，物理治疗师会放松腰背局部的肌肉，放松臀部肌肉，疏松局部的腰椎关节，结合适当的伸展运动，从而恢复患者下肢运动的力量。

问：关节置换类的手术后，如何利用物理治疗，缓解疼痛？

姚翀医师答：关节置换类的手术的话要建议遵循医嘱和物理治疗师建议的康复动作每天按时锻炼，防止新关节以及周边组织的僵硬，术后前期康复的主要目的是恢复关节的活动范围，保持其他的重要肌肉力量，因为僵硬会间接导致疼痛也会对将来的康复产生障碍。

问：很多长者对传统中医治疗非常信赖，作为有华人背景的理疗师，您的治疗手段中会融入什么中医的元素吗？

姚翀医师答：其实理疗师与传统中医在诊断方面有较大的不同，在于治疗方面还是有相似之处，比如说按摩的手法大同小异，物理治疗不讲穴位直接对于有症状的肌肉关节做出治疗。常用的西医里的运动医学的干针就和针灸有相似之处，但是最终目的都是达到缓解疼痛，增强体魄，从而提升长者的生活质量。

问：作为资深的物理治疗师，有什么印象比较深刻的案例和我们分享一下。

姚翀医师答：

理疗师案例1：

5年前的时候，我接触到一位91岁的长者中风后卧床不起，左侧偏瘫无法支撑自己走路，在做了3个月的康复训练之后，这位长者可以扶支架在一个人陪伴的情况下行走100米。

理疗师案例2：

另外一位长者，伴有多年的颈肩疼痛，常年酸痛，右手抬不过肩膀的高度，通过一系列的物理治疗和针对性的康复训练2个月之后，可以右手抬过头顶且疼痛症状明显减轻。

很多之前受限的日常活动，在治疗后都可以正常进行。

问：现在疫情还是每天上万的确诊数量，很多长者选择在家静养，那么您知道人坐的久了，躺的久了，都会有点腰酸背痛。能否为大家推荐 适合长者居家的运动方式。

姚翀医师答：我们从 坐，腿和走路三个方面回答。

坐：一次坐不超过半小时，不要瘫坐，窝在沙发里，坐姿不好会导致椎间盘压迫从而产生椎间盘突出。

腿：高抬腿，侧面抬腿，向后抬腿，背靠墙轻微下蹲，左右扭腰，左右摆腿和适当的颈肩拉伸。

走路：还有更重要的是坚持走路，保持1.5米距离的话，病毒室外的感染概率是很低的，所以叔叔阿姨不必太担心出门活动走路，而且多出门也可以舒缓压抑的心情。

结语：

姚翀医师也会参加我们在2月3日举办的《快乐 过大年 联欢会》，如果您参加快乐生活线上联欢会，那么您可以通过连线，亲自向姚翀医师问询物理治疗的专业信息。

报名热线：1300 911 728 (国语，粤语，英语)

文章中的数据来源：www.aihw.gov.au