诊断2型糖尿病后患者最关心的十个问题

对人们来说，刚刚被诊断为2型糖尿病时，可能是一个非常困难和令人困惑的时期。许多人不禁会问“为什么这种事会落到我头上？” ，一些人可能会因围绕2型糖尿病的污名而感到羞耻……

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更新於：2023-09-25 02:47

对人们来说，刚刚被诊断为2型糖尿病时，可能是一个非常困难和令人困惑的时期。许多人不禁会问“为什么这种事会落到我头上？” ，一些人可能会因围绕2型糖尿病的污名而感到羞耻，而另一些人则想知道他们可以主动做些什么来改善自己的健康。

本文介绍了2型糖尿病患者在最初诊断时会问的10个问题以及相应的解答，希望能够帮助新诊断2型糖尿病患者学会如何与这种疾病共存。

一、什么是2型糖尿病？

2型糖尿病是由于机体对胰岛素产生抵抗，使血液中葡萄糖水平增高导致的一种疾病。

胰岛素抵抗是指人体内的细胞不能对胰岛素做出正确反应，是2型糖尿病发生的核心。刚开始时，胰腺β细胞可以释放大量胰岛素，以代偿胰岛素抵抗和血糖水平升高。但是，当这些分泌胰岛素的细胞功能发生障碍，无法释放足够多的胰岛素来维持血糖在健康水平时，就会发生2型糖尿病。

2型糖尿病被认为是一种进行性疾病，对大多数患者来说，随着时间推移，病情会变得更加严重。

二、为什么这种事会发生在自己身上？

我们知道，环境和遗传因素都参与了2型糖尿病的发病。此外，肥胖会导致糖尿病，但并不是每个肥胖的人最后都会患上2型糖尿病，有些2型糖尿病患者甚至都不超重。年龄、种族和许多其他因素也在其中发挥了作用。

请记住，不要因为被诊断为糖尿病而气馁。相反，把它作为一个开始或保持健康生活方式的机会。这将帮助糖尿病患者避免以后出现的问题，并有助于将这种诊断转化为生活中的积极改变。

三、血糖应该维持在什么水平？

对于非妊娠成人糖尿病患者的血糖控制目标，美国糖尿病协会（ADA）通常建议糖化血红蛋白（HbA1c）<7.0%、空腹血糖4.4~7.2 mmol/L、餐后血糖<10.0 mmol/L，并遵循个体化原则[1]。在《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》[2]中亦推荐如此。

这些目标可能会根据其他几个因素进行调整。做出这种调整更像是一门艺术而不是科学，最好是在临床医生的帮助下做决定。例如，年龄较大或已经有更严重健康问题的患者，可能被建议以不太严格的血糖控制为目标。

影响血糖水平的因素有很多，不仅仅是吃了什么，还包括运动、睡眠、压力、疾病和许多其他更小的因素。

四、有其他治疗方法吗？

即使是专家也同意，治疗2型糖尿病最好的方法是坚持健康的生活习惯。完全依赖药物来控制糖尿病是不对的，即使是最新和最有效的糖尿病治疗药物。良好的饮食和运动决策应在任何2型糖尿病管理策略中发挥关键作用。

遵循健康饮食，确保摄入充足的蛋白质、多吃未经加工的有营养的食物如大量蔬菜，同时多运动，可以帮助患者保持最佳的体型和血糖控制。

虽然糖尿病确实有其他治疗方法，但它们不应被认为能“治愈”糖尿病。要警惕任何听起来好得令人难以置信的治疗方法。不过，许多糖尿病患者认为，补充治疗，包括补充剂、针灸或冥想，对他们的健康有积极的影响。

五、需要注射胰岛素吗？

如果患者还没有被处方任何药物来治疗糖尿病，可能会开始使用二甲双胍。二甲双胍是一种廉价而可靠的降糖药物，虽然存在一定的副作用，但大多数人对其耐受性良好。有些人尤其存在心血管健康问题或迫切需要减重者，将被处方更强效的药物，特别是胰高糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂或钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂。如果患者仍不能将血糖控制在正常范围，最终可能需要使用胰岛素治疗。不过，对于许多患者来说，可能需要数年的时间病情才发展到这一步。