抗新冠药广受推荐 疗效存疑

一项新分析显示，昂贵的新冠抗病毒药物不能预防已接种疫苗的人群住院或死亡。该分析基于随机对照试验的数据。

去年医生共开具数十万份Paxlovid和Lagevrio的处方，使纳税人花费超过7.5亿澳元。

全国范围的Paxlovid广告警告称，“四分之一的澳人面临严重新冠风险”，人们被一首朗朗上口的广告曲所吸引：“如果感染新冠，请记得使用Paxlovid。”

Paxlovid适用于70岁以上人群，或年龄较轻但存在多种风险因素的人群；Lagevrio仅限于无法服用Paxlovid的患者。

本月在阿德莱德举行的传染病与免疫大会上，一项针对已接种疫苗且面临当前Omicron变异株人群的随机对照试验的最新分析显示，这两种药物均未降低住院或死亡风险。

“我对它们是否仍对治疗结果产生影响的信心远不如从前。”曾担任新冠疫情高级顾问及维州副首席卫生官的Allen Cheng教授（该研究的共同作者）表示，“抗病毒药物是否仍有所值尚不明确。”

研究人员指出，抗病毒药物效果下降可能源于新冠疫苗大幅降低病毒带来的风险，因此服用抗病毒药物带来的益处减少。当前的Omicron变异株也比之前的Delta变异株致死率更低。

药物观察性研究结论显示，这些药可将住院风险降低一半，但研究人员担心结果可能因试验设计差异而存在偏倚。通常，科学家会参考随机对照试验作为标准证据。

新西兰因担忧其有效性，于2024年停止补贴Lagevrio。澳大利亚新冠疫情证据工作组不建议使用该药物，其每盒价格为1102澳元。尽管如此，澳大利亚医生去年开出31.5万份Lagevrio处方，及24.3万份Paxlovid处方。Lagevrio和Paxlovid在2023-24财年分别是纳税人负担的第五和第九大昂贵药物。

该工作组仅建议未接种疫苗者使用Paxlovid。对于已接种疫苗但年老且有多种风险因素的人群，工作组仅提供有限推荐，并指出相关证据尚不明确。