AMA公布首份私人医保报告 医生:小心垃圾保险

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(澳洲生活网讯)据悉尼晨锋报报导,4月1日,澳洲私人医保将涨价。澳洲医生协会(AMA)日前公布了首份“私人医疗保险报告”,其中比较了各私保公司的保险政策供消费者参考。

报告发现,一些消费者熟知的保险公司,其涨幅惊人,达到8%至13.4%,包括Bupa和Medibank。而联邦卫生部今年批准的年均涨幅仅为5.59%。

澳洲医学协会在报告中分析了医疗保险公司对22个常见项目的支付情况,这些项目包括白内障手术、切割扁桃体、结肠镜检查和分娩等。报告中指出,面对同样的项目,保险公司支付有巨大不同,导致民众或许面临承担更多的自付费用。例如,对于正常分娩,HBF公司支付2150元,GMHBA公司支付832元,两者差异为158%。

报告中发现HBF对22个项目中的其中9个支付最多,MDHF 和GMHBA对22个项目中的19个支付的最低。

第二个最好的保险公司是AHSA,它包括30个较小的医保公司,如Defence Health)、Australian Unity Health和Teachers Health Fund等。AHSA保险为22个项目中的八个支付最多,包括结肠镜检查、膝关节置换、乳腺活组织检查和冠状动脉搭桥手术等。

AMA表示,这份分析报告将帮助人们在4月1日保费上涨之前,在私人医保公司作全面的比较。AMA主席欧乐(Brian Owler)表示,民众经常发现要为医保项目支付“差额”,是因为医保公司对于每个医疗服务项目都设定了一个支付额度,而不同保险公司设定的额度不同,所以民众自掏腰包的费用也有所不同。

同时,医生也被允许收取比同行更高的费用,或者比私人医保公司设定的额度更高的费用,但这会导致病人要支付其中的“差额”。

欧乐说:“AMA希望民众了解自己的保险内容,要透彻地了解。私保费用不断上升,私人医疗保险公司也定期改变保单中涵盖和不涵盖项目,AMA认为,家庭和个人要更了解购买的健康保险所涵盖的项目,这是很重要的。”

欧乐同时提醒,人们应该知道有些医疗保险只覆盖在公立医院治疗的项目,这被称为“垃圾保险”,因为病人不能在公立医院选择医生或医疗服务时间,因为公立医院对所有澳洲人都提供免费治疗。

欧乐还警告,民众在网上比较时要小心,因为网上的“每笔销售都从保险公司得到高额费用”。他说:“这里需要更大的透明度,政府和监管机构需要仔细审查这些网站”。

文:祝紫

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