福斯氏角膜内皮营养不良症（七）

各位读者好！今期我会继续为大家介绍福斯氏（Fuchs）角膜内皮营养不良症的手术治疗方法，希望大家能细心阅读。

上文提及当角膜水肿严重地影响病人的视力，病人便只可以接受角膜移植手术才能恢复视力。对此手术的长期成功率相当了解，角膜移植术后恢复情况通常都相当不错，而患者在第一年的移植成功率可以高达90％。

过去十年，角膜移植手术已发展为板层角膜移植（Lamellar Keratoplasty），即是更换病变的角膜组织。而随着技术进步，后层眼角膜移植手术（Descemet’s Stripping Automated角膜内皮营养不良症的患者已被角膜专科医生广泛地应用于治疗。理想。

眼科医生首先会取出患者的病变内皮细胞层，然后把从捐赠者的健康眼角膜切出来（大约100至200微米厚）的角膜内皮细胞层植入患者的眼前房，跟着再置入气泡固定内皮细胞层。大部份病人可以于手术后数星期内回复部分视力。由于手术伤口较全层眼角膜移植手术细小（少于5毫米），术后散光会比较轻微，病人康复时间也比较快，视力改善也更明显。

这项手术另一好处是可以让捐赠者的角膜前板层和内皮层同时分别移植给两位适合的病人，角膜前板层移植手术可帮助角膜基质层受损病人（如角膜疤痕），使更多病人的视力得以改善。

后弹力层内皮细胞​​眼角膜移植无缝手术（DMEK）

最近数年，角膜专料医生开始采用一种更复杂的板层角膜移植手术方法来治疗只有角膜后层出现病变的病人，例如福斯氏角膜内皮营养不良症的患者。此手术名叫后弹力层内皮细胞眼角膜移植无缝手术（DMEK），它是迄今最先进的板层角膜移植技术。

此项手术只需更换病人最底层厚约0.01毫米的眼角膜细胞组织，包括后弹力层及内皮细胞层，约占角膜厚度少于百分之二。由于移植的细胞组织十分纤薄，因此该细胞组织能够较完整地黏附在眼角膜基质层，令病人在术后视力更佳及复原更快。

下期我会为大家总结福斯氏角膜内皮营养不良症的其他治疗方法和预后需知，请各位读者留意。另外我现正在伯伍德和艾士菲看诊，如有需要，请大致电到伯伍德或艾士菲诊所预约，预约需用英语。

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来源：杨子荣眼科专科医生

图片：网络