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视力的隐形杀手——青光眼(四)

各位读者好!今期我会为大家讲解关于检查青光眼的方法和介绍各种治疗青光眼的药物,希望大家能细心阅读。

青光眼检查是包括:视力检查、眼前房角检查、眼压测量、眼底检查、视野检查、和对比敏感度测试才能正确诊断病情。其中眼底视觉神经线检查是诊断青光眼的过程中最重要的一环,利用光学同调断层扫瞄(Optical coherence tomography,简称OCT),医生可以准确地测量病人视觉神经纤维层厚度,定性或定量来观察组织的切面。电脑能把病人的数据和正常人比较,这样便可以辨别正常眼睛或青光眼,以及判断病情是否恶化。大多数青光眼患者,视觉神经变化出现早于视野的异常。

因此在视野依然正常的青光眼患者,OCT可以发挥早期诊断的优势,也可以让医生提早拟定正确的治疗策略,保存更多的视觉功能。其他如视野检查及眼压测量,也是诊断、追踪、或评估治疗效果不可或缺的辅助。

治疗青光眼的方法可以大致分为药物、雷射、及手术。眼科医生会按照病因的不同,眼压的高低,和病情的严重性为病人选择最适当的治疗方法。

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药物治疗方法

治疗青光眼之眼药水或口服药,主要的作用是减少房水的产生或促进房水的排出,进而降低眼压,使青光眼病情受到控制。以下是5种治疗青光眼常用的药物:

乙型肾上腺激导性拮抗剂(Beta-blocker):可分为非选择性或选择性

作用:减少房水的制造

用法:每日一次或两次

副作用:眼睛刺痛感、结膜充血、角膜炎、心跳减慢、晕眩、呼吸道痉挛、沮丧、焦虑、恶心、腹泻等。

禁忌:支气管病或哮喘、慢性阻塞性肺病、重症肌无力、心肌衰竭、血压过低、心跳徐缓、低血钾症及血糖不易稳定容易发生低血糖的糖尿病患者。

前列腺素衍生物(Prostaglandin analogue):

作用:增加房水的排出

用法:每晚一次

副作用:结膜充血、角膜炎、眼睑发红、暂时性的眼睛刺激、虹彩颜色变深、眼睫毛变长数量增加、极少数有虹彩炎及黄斑部水肿的报告。

以上两种都是治疗青光眼药物中最基本和最普遍使用的眼药水,两种都可以各自使用或合并成一种药力较强的混合型眼药水。

下期我会继续为大家讲解其他治疗青光眼的药物,请各位读者留意。现正我只有在Burwood看诊,如有需要,请致电到Burwood诊所预约,预约可用中文或英语。

 

供稿:杨子荣眼科专科医生

地址: Suite 28, Level 4, 12 Railway Parade, Burwood 2134

电话:9744 0567 或 9744 0565

邮箱:[email protected]

图片:网络

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