各位读者好！今期我会为大家讲解关于检查青光眼的方法和介绍各种治疗青光眼的药物，希望大家能细心阅读。
青光眼检查是包括：视力检查、眼前房角检查、眼压测量、眼底检查、视野检查、和对比敏感度测试才能正确诊断病情。其中眼底视觉神经线检查是诊断青光眼的过程中最重要的一环，利用光学同调断层扫瞄（Optical coherence tomography，简称OCT），医生可以准确地测量病人视觉神经纤维层厚度，定性或定量来观察组织的切面。电脑能把病人的数据和正常人比较，这样便可以辨别正常眼睛或青光眼，以及判断病情是否恶化。大多数青光眼患者，视觉神经变化出现早于视野的异常。
因此在视野依然正常的青光眼患者，OCT可以发挥早期诊断的优势，也可以让医生提早拟定正确的治疗策略，保存更多的视觉功能。其他如视野检查及眼压测量，也是诊断、追踪、或评估治疗效果不可或缺的辅助。
治疗青光眼的方法可以大致分为药物、雷射、及手术。眼科医生会按照病因的不同，眼压的高低，和病情的严重性为病人选择最适当的治疗方法。
药物治疗方法
治疗青光眼之眼药水或口服药，主要的作用是减少房水的产生或促进房水的排出，进而降低眼压，使青光眼病情受到控制。以下是5种治疗青光眼常用的药物：
乙型肾上腺激导性拮抗剂(Beta-blocker)：可分为非选择性或选择性
作用：减少房水的制造
用法：每日一次或两次
副作用：眼睛刺痛感、结膜充血、角膜炎、心跳减慢、晕眩、呼吸道痉挛、沮丧、焦虑、恶心、腹泻等。
禁忌：支气管病或哮喘、慢性阻塞性肺病、重症肌无力、心肌衰竭、血压过低、心跳徐缓、低血钾症及血糖不易稳定容易发生低血糖的糖尿病患者。
前列腺素衍生物（Prostaglandin analogue)：
作用：增加房水的排出
用法：每晚一次
副作用：结膜充血、角膜炎、眼睑发红、暂时性的眼睛刺激、虹彩颜色变深、眼睫毛变长数量增加、极少数有虹彩炎及黄斑部水肿的报告。
以上两种都是治疗青光眼药物中最基本和最普遍使用的眼药水，两种都可以各自使用或合并成一种药力较强的混合型眼药水。
下期我会继续为大家讲解其他治疗青光眼的药物，请各位读者留意。现正我只有在Burwood看诊，如有需要，请致电到Burwood诊所预约，预约可用中文或英语。
供稿：杨子荣眼科专科医生
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This post was last modified on 2018年6月19日 16:26
文/清箫 上回说到，四月十八日，清军兵临扬州城下。这座曾见证大明皇朝二百馀年繁华的古城，此时俨然成为一座孤城。史可法、刘肇基与何刚誓与扬州共存亡。 就在不到一天前，南明军与清军已在扬州城外交战。当时，明军应廷吉部在瓦窖铺扎营，何刚率领忠贯营兵赶来会合。不料中午突然冒出一队清兵，放冷箭偷袭应廷吉的家丁。明军大惊，随即操起三眼火枪还击。这队偷袭的清兵撤退后，又有一队清军攻打邵伯镇，被胡尚友、韩尚谅所率明军击退。 然而这两场小仗不足以扭转大局，扬州依然处于敌众我寡的被动境地。明方刘良佐等将领率部投降清朝，更助长了敌军的气焰。由于清军大炮尚未运到，考虑到尽可能将攻城损失最小化，清豫亲王多铎派人劝史可法投降，但他远远低估了史可法的坚定。 清军的说客来到扬州城下约降，史可法派兵从城墙上缒下，将劝降信和劝降人一并丢入河中。之后多铎一共寄来五、六封劝降信，史可法视而不见，也不拆启，全都丢进火中烧毁。 扬州（图：Adobe Stock） 当时史可法等守城将士面临的状况是：友军坐视不救，“外援且绝，饷亦不继”（《乙酉扬州城守纪略》），扬州内外笼罩在一片萧瑟肃杀的氛围中。能稍微给明军一丝安慰的或许只是一次小胜，据《青磷屑》记载，四月二十日清军驻扎在斑竹园，明军中一员骁将单骑劫营，夺马一匹、斩首一级。尽管只是杯水车薪，但勇气可嘉，因此史可法赏赐该骁将蟒纱一袭、白金百两。 内部的军心动摇使局面对扬州更加不利。四月二十一日，李栖凤、高岐凤率兵四千人进入扬州，看似救援，其实心怀鬼胎。二十二日，李、高二人想要投降，打算劫持史可法，进而将整座城池献给清军。史可法得知后，毅然正色说：“此吾死所也！公等何为，如欲富贵，请各自便！”（《青磷屑》）李栖凤和高岐凤见奸计难以实施，于是放弃劫持，带一部分明兵出城降清。此后，扬州的守备更为单薄，剩馀的将士在饥饿与绝望中度日如年。 （图：Adobe Stock） 临终托付… Read More
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