视力的隐形杀手——青光眼（五）

各位读者好！今期我会为大家继续讲解关于治疗青光眼的药物，希望大家能细心阅读。

青光眼药物治疗方法 （续）

肾上腺素激导性催动剂 (Alpha agonist)

作用：增加房水排出及减少房水制造的功能，视觉神经保护功能

用法：每日两次至三次

副作用：轻微眼睑回缩、结膜变白及瞳孔放大、口干、过敏性眼睑结膜炎。

注意此药不能用于三岁以下的小孩，由于少数人用此药后会有昏昏欲睡的情况，部分年轻人或老年工作者也不适合使用。

碳酸酐酶抑制剂（Carbonic anhydrase inhibitors)

作用：减少房水制造

用法：可作口服药或眼药水，每日两次至三次

副作用：口服药较易造成全身性副作用，包括全身无力、肢端感觉异常、沮丧、厌食、肠胃不适、降低性欲，代谢性酸中毒，肾结石。眼药水较少造成全身性副作用，但是点后口腔内可能有短暂性苦感，眼灼热及刺痛感，能产生暂时性近视副交感神经兴奋剂 (Pilocarpine)：

作用：

闭角型青光眼：收缩瞳孔，牵引虹膜根部使房角开放而增加房水排出

开角型青光眼：增加房水排出

用法：每日两次至四次

副作用：瞳孔缩小，在照明较差的环境下视觉不佳，因睫状肌收缩造成的近视或头痛，白内障，重症无力患者要注意药物治疗是否受到干扰。

禁忌：急性虹膜炎、虹膜新生血管、先天性青光眼不宜使用。

另外有些患者需要用两种以上的眼药水，于是厂商把上述类别的药组合成一瓶，通常是前列腺素衍生物或肾上腺素激导性催动剂或碳酸酐酶抑制剂，再加上乙型肾上腺激导性拮抗剂。

青光眼眼药水常见副作用

任何药物都可能会引起副作用， 治疗青光眼的眼药水也不会例外，初期使用者可能会有眼睛泛红、刺痛或视力模糊、头痛等现象；有些眼药则会影响病患的脉搏心跳和呼吸。青光眼口服药则可能会引起头晕、手脚发麻、食欲不振等。因此，若有气喘、心脏病、肾功能不良等疾病，应先告知医生，以确保处方的安全。而药物务必遵照医生的指示使用，未经医生同意不得任意使用或停止药物，青光眼才能得到良好的控制，如有任何疑难应请教眼科医生，以免病情恶化，造成无法恢复的视力受损。

下期我会继续为大家讲解其他治疗青光眼的方法，请各位读者留意。现正我只有在Burwood看诊，如有需要，请致电到Burwood诊所预约，预约可用中文或英语。

供稿：杨子荣眼科专科医生

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