闻斑色变（三）

各位读者好！今期我会为大家介绍湿性老年性黄斑病变和讲解黄斑病变的病征，希望大家能细心阅读。

湿性老年性黄斑病变

（wet or neovascular age-related macular degeneration）

虽然「湿性」老年性黄斑病变只占所有病例的一成(10%)，但此类病例是致盲的其中一个原因。「湿性」老年性黄斑病变的特征是脉络膜出现不正常的新生血管（称为脉络膜血管增生），这些新增的脉络膜血管很易渗漏和出血。若不妥善处理，会导致黄斑部渗血及结疤，使感光细胞受损。这类病变发病比较迅速，而且能够直接对中央视觉造成严重损害。血液和渗出物会积聚于黄斑区域，破坏区内的感光细胞，最终导致不能弥补的视力损毁。湿性老年性黄斑病变最短能够在3个月内造成严重视力衰退，在更极端的病案中甚至会在数天内严重损害视力；因此如有怀疑，尤其当视力出现急剧转变，应立即向你的眼科医生求诊，切勿拖延。

老年性黄斑病变的症状

老年性黄斑病变的早期症状是视力模糊和直线看起来变弯曲。物件的形状或大小可能会变得异常；患者可能会对光线变得敏感，又或者看见不存在的光线、形状或颜色。不论干性或湿性，老年性黄斑病变都是不会致痛的。

「干性」老年性黄斑病变的病人视力下降速度通常比较缓慢，而且早期一般不会完全失去中央视觉，不过会影响阅读，绘画，穿针线等需要微细视力的作业。若病变只影响其中一只眼，早期的老年性黄斑病变则更难察觉：这是由于没有受影响的良好眼睛会弥补另一只眼的视力损失，因此患者未必会注意到视力的变化。到了较晚期，患者可能会发觉视野正中央出现黑点或盲点，而且范围可能会逐渐扩大。

老年性黄斑病变的常见病征

一般「干性」老年性黄斑病变并没有任何特别病征，所以由眼科医生作详细的眼睛检查至为重要。至于「湿性」老年性黄斑病变，可以出现以下病征：

中央视力变得模糊

周边景物变形

直线变成波浪型

中央视觉出现盲点

下期我会继续为大家讲解黄斑病变的检查方法，请各位读者留意。现正我只在Burwood看诊，如有需要，请致电到Burwood诊所预约，预约可用中文或英语。

供稿：杨子荣眼科专科医生

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