闻斑色变（六）

各位读者好！这期是闻斑色变的最后一期，我会继续为大家讲解湿性老年性黄斑病变的其他治疗方法和总结黄斑病变的重要需知，希望大家能细心阅读。

上文提及目前眼科医生可以采用三种同类的血管内皮生长因子合成抗体药物来治疗湿性老年性黄斑病变，其中两种是经由政府国民医疗资助，而另一种通常是经由医院的药剂师配制。病人在疗程开始时，需要每个月接受药物注射一次，直至完成第三次注射后，眼科医生才可以根据病人对治疗的反应来断定何时再进行注射治疗。如反应好的话，眼科医生可以延长观察时间及减少注射的次数。

另外，此类药物也有一些副作用，包括注射位置结膜出血，眼睛出现轻微疼痛，眼压上升等。除了眼压问题外，其他不良反应都不需要任何治疗。倘若病人的眼压在注射药物后升高，一般可以观察或使用眼药水把眼压下降。

由于眼睛须要接受多次注射，有可能出现一些并发症，例如眼内出血，细菌感染，视网膜出现裂缝等。此外，有高血压、心肌梗塞或脑血管病变等问题的病人必须格外小心，因为此药物能对这些病产生不良反应。对于眼球周边有传染性发炎或对药物过敏的患者则应避免使用。那些对于血管内皮生长因子合成抗体疗效不良的病人，则可考虑采用光动力治疗或合并其他药物治疗。光动力疗法结合静脉注射光敏感药物与雷射治疗，能针对新生血管组织作选择性的破坏，却仍然保留正常组织，可运用在邻近黄斑中心或位于黄斑中心正下之典型或隐藏性新生血管。

至于该采用何种方式治疗应由眼科医生在详细检查后，依照老年性黄斑病变之型态及病变程度作进一步的建议。虽然以上所有疗法都能有效地控制老年性黄斑病变，但不幸地还是有一些病人最终因为治疗无效而失明。

目前有许多对治疗老年性黄斑部病变的研究正在进行，如效果较长的抗血管新生药物、基因治疗、视网膜晶片、视网膜移植及人工电子眼等等。在可见的将来应该会有更多或更好的治疗方式可以选择，进而嘉惠病人。最后必须提示所有患者应及早就医和定期检查，眼科医生才可以尽早诊断和制定最佳的治疗方案，有效地控制病情。

下期我会为大家讲解另一种常见眼疾，请各位读者留意。现正我只在Burwood看诊，如有需要，请致电到Burwood诊所预约，预约可用中文或英语。

（完）

杨子荣眼科专科医生供稿

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