居家养老津贴的报销为何因人而异?

长者问:为什么我需要使用职业治疗师,职业治疗师是做什么的?

在澳洲,当长者年满65周岁以后,无论是否与子女同住,只要选择在家养老而非居住养老院,就有机会在通过评估后,获批一笔名为居家养老津贴的护理补贴金。这笔津贴每年发放,而且最高额度达5万澳元。

根据相关的使用范围指导以及个人的护理服务需求,长者除了可以将津贴用于家政服务、个人护理、专业护理、专家看诊、社交活动等常规服务外,还可以使用津贴支付购买电子医疗辅助设备和进行小规模的房屋改造工程(以不增加房屋价值为前提)等,满足长者较高且复杂的护理需求。当长者有这些非常规的护理需求时,则需要通过职业治疗师,也就是一般常说的OT,根据长者的实际情况和具体需求进行评估,给出适合的建议和方案。在快乐生活居家养老使用自主管理模式,护理顾问会为长者特殊项目的津贴报销安排专家的评估,力求为长者争取更多护理服务及项目。

以下我们整理了众多长者对职业治疗师的疑惑,为大家解释为什么居家养老项目的报销是因人而异的。

长者问:为什么我需要使用职业治疗师,职业治疗师是做什么的?

职业治疗师的主要工作是通过评估提供专业的建议帮助改善长者的行动能力和功能能力,应对包括容易跌倒、中风后遗症、肢体活动局限等症状,提高长者的活动能力和生活质量。职业治疗师有着非常系统和专业的评估建议经验,属于专科专家,因此必须通过推荐,而不能直接联系。职业治疗师经常服务于长者,尤其是中风、术后恢复、和行动不便的长者,通过推荐合适的辅助设备和器械,帮助他们提高完成日常生活和行为的能力。

长者问:哪些项目需要职业治疗师评估后才能进行购买或使用?

一般来说,当长者需要使用居家养老津贴来支付以下三大类项目时,需要通过职业治疗师的评估和推荐。首先是电子医疗辅助设备,包括电子医疗器械、智能升降床、自动升降梯等;其次是是电子行动装置,包括电子自动轮椅、电动车等;以及小规模的房屋改造,包括浴室改建、增设扶手等。

长者问:我的朋友都能报销这些项目,为什么我需要评估,他们不用?

首先,以上项目均是针对长者较为高级和复杂的护理需求,而不同长者的实际情况各不相同,具体的需求也会有着相应的变化,因此最佳的解决方案也都不一样。因此一些长者使用居家养老津贴报销的项目不一定适用于所有人。

其次,以上项目通常花费较多,或者耗时较长,可能导致长者没有足够的津贴使用在其它个人所需的服务项目上,会在一定程度上暂时影响长者的正常生活,所以需要通过职业治疗师进行专业的评估和建议,长者才能够更有效地使用津贴达成个人的护理目标。同时,护理顾问需要职业治疗师专业的评估和建议,完成对护理计划、护理预算、以及客户档案的补充和完善。

但在一些特殊的情况下,则无需经过职业治疗师的评估。比如长者在申请联邦政府家庭服务补助项目(CHSP)时,评估小组完成的报告中已经包括了相关的安装或改造建议时,就可以直接使用CHSP的推荐代码完成项目。因此,很多长者就误以为他们没有经过评估就可以进行改造。

另外,如果小规模的房屋改造不涉及结构(包括房屋结构和电子线路结构)的改变时,则无需经过职业治疗师评估。而当长者选购的辅助设备属于非电子医疗装置时,如普通轮椅、手推车、手扶架等,同样不需要职业治疗师的评估。

长者问:我需要职业治疗师评估,很复杂吗?流程是什么样的?

快乐生活采用的自主管理模式,一直致力于让长者可以支付更少费用,享受更多服务。因而快乐生活的护理顾问会为长者推荐专业人士,让长者可以完成某些特殊项目的报销。在快乐生活,当长者需要职业治疗师评估时,需要经过以下流程:

  • 护理顾问推荐;
  • 护理计划、客户档案等文件移交;
  • 协调安排现场评估时间;

进行评估的流程包括:

  • 行动能力测试;
  • 功能能力测试;
  • 了解长者的护理需求;
  • 如需进行改建则做尺寸测量;
  • 如需购买设备则做操作测试;
  • 拟定评估报告。

评估报告主要记录长者的基本资料,包括年龄、家庭状态、基本概述等;评估内容和相关建议,包括推荐改造的方案、购买的项目、以及推荐的品牌型号等。另外值得注意的是,评估报告的有效期限只有一年,因此在提出申请前应该做好充分的准备和规划。

案例分析

在关于职业治疗师的评估和建议方面,经常遇到长者会产生这样的疑惑:明明和别人的情况和需求都差不多,为什么得到的处理结果却是截然不同?接下来我们分析一个简单的例子,就能够让长者朋友们更加清楚地理解这种情况。

陈阿姨之前是在别的津贴管理机构,日常生活中最大的问题就是家里是用浴缸洗澡,进出不太方便。原来机构的个案经理给出的解决办法是请了一个护工帮忙洗澡。但是陈阿姨不太喜欢这种方式,每次都觉得很别扭。陈阿姨有个朋友在快乐生活,有着和她差不多的情况,通过职业治疗师的推荐和建议,就顺利地解决了洗澡难题。陈阿姨经过咨询和仔细的了解以后,决定加入快乐生活。

护理顾问为陈阿姨安排了职业治疗师进行评估,给出的建议是,由于陈阿姨住的是公房,不适合浴室改造。而且以浴室的结构来说,只需要安装一个智能升降洗澡椅就可以解决问题。这样陈阿姨不必花费大量津贴改造浴室,不必等待漫长的施工时间,也省去了改造时的麻烦,却同样可以方便进出浴缸,独立完成洗澡。

护理顾问向陈阿姨解释以后,陈阿姨也对这样的结果十分满意,于是在等她的津贴到位以后,陈阿姨就根据职业治疗师的建议选购了智能升降洗澡椅。

根据这个案例我们可以看到,职业治疗师会通过自己专业的角度看待长者的实际情况和护理需求,做出准确的判断,提供适合长者个人的解决方案。

如果长者朋友还有其它相关疑问,或者想要了解更多居家养老津贴和自主管理模式的信息,欢迎拨打快乐生活中文服务电话,1300 911 728,专业的咨询顾问将为您答疑解惑。

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