【最新更新】肩关节置换术中电脑辅助导航技术的应用

长期以来,每当提到关节性骨关节炎时,通常都会避谈肩关节。然而,尽管肩部骨关节炎可能不如髋部或膝部骨关节炎那么普遍,但在解剖学和放射学研究中,已发现肩关节炎可影响多达三分之一的60岁以上的患者。此病症同样会导致令人难以忍受、削弱精气神等的疼痛,患者的生活技能也会因此受限。

长期以来,每当提到关节性骨关节炎时,通常都会避谈肩关节。然而,尽管肩部骨关节炎可能不如髋部或膝部骨关节炎那么普遍,但在解剖学和放射学研究中,已发现肩关节炎可影响多达三分之一的60岁以上的患者。此病症同样会导致令人难以忍受、削弱精气神等的疼痛,患者的生活技能也会因此受限。

肩关节是一个独特的实体,因此,肩关节炎不同于髋关节炎和膝关节炎。肩膀被归类为“球窝关节”。它由浅薄的盂唇(所谓的关节“窝”)和较大的肱骨头(所谓的关节“球”)组成。这种巧妙的设计使肩膀的运动范围极佳,但容易导致关节不稳定。为了解决这个问题,肩部周围的旋转肌和肌腱(总共4个)充当肩关节的稳定器。

由于这种独特的设计,当发生肩关节炎时,患者有不同表现症状,医者就面临许多不同的挑战。像所有其他关节炎一样,标准肩部骨关节炎的特征是关节软骨和软骨下骨变性,而肱骨肱关节变窄。但是,随着人们的寿命延长,并且保持更长的运动时间,尤其是涉及头顶上活动的活动或运动爱好者,在研讨骨关节炎的定义时,肩旋转肌肉组织发生部分或完全撕裂的可能性更高。此以突出管理肩关节炎的挑战。

在典型的肩部骨关节炎的治疗中,“球窝”仅由人工金属球坐在金属杆顶部,并与塑料的窝连通。当周围的所有肩旋转肌和肌腱均正常且正常运行时,此肩关节置换手术则是有效。

但是,如果肩旋转肌完全撕裂或其功能无法正常运作,则以上经典肩关节置换手术则会失败。在过去,这问题使许多骨外科医生及患者们失去治疗该病症的多项选择能力。

在过去的20到30年中,肩关节置换手术的发展取得了进步,还创建了肩关节逆置的概念。这实质上改变了肩部替换内组件的位置,即交换或反转“球窝”结构。

随着现代医疗设计演变,肩关节置换技术也得到了调整和改进。当然,这主要得益于新技术的发展和完善以及最新设计材料与思想的融合。

借助最新的技术创新,现在可以使用数字成像技术预先规划肩关节置换手术的计划(即手术前),该技术(CT电脑断层扫描)准确性和细节方面均持续不断提高。然后,这允许在手术时进行实时电脑导航系统。这允许电脑提供病者患处的即时影像,并有助于提高植入人工关节的精确程度。很显然,提高人工关节的置换精度,同时改善肩关节置换的寿命,就能使得未来可能需要翻修的关节手术需求率降至最低。

此外,术前先进行规划意味着可以减少手术中发现意外的可能性。这主要可以让医者在实际手术之前,透过系统进行手术的“试开刀”。

除了在手术计划方面的改进之外,肩部假体的设计也在不断更新。真正衡量这种新型创新和概念的成功通常需要长达20年的时间。而据肩关节逆置术的初步结果显示,患者在术后5至10年的满意度较高;在人工关节的耐用度方面也是非常有希望的。

在笔者的手术实践中,肩关节炎的治疗已采用当前最新的创新技术;再加上计算机导航系统置换手术有助于简化肩关节手术的过程,到目前为止,患者们在术后早期的满意度也相对提升到了新高度。

**本篇文章为健康资讯,仅供参考,如有病状或疑问,请咨询医疗医生。

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