糖尿病是一种代谢性疾病，是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱综合征，以高血糖为特征，主要表现为多食易饥、口渴多饮、体重下降、乏力等症状。一个人当出现上述症状同时伴有化验指标异常时可诊断为糖尿病。
糖尿病 示意图 图片来源:Piqsels
糖尿病的诊断
糖尿病是一种代谢性疾病，是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱综合征，以高血糖为特征，主要表现为多食易饥、口渴多饮、体重下降、乏力等症状。一个人当出现上述症状同时伴有化验指标异常时可诊断为糖尿病。
国际糖尿病诊断指南上，具有糖尿病症状（多饮、多尿和不明原因体重下降）加上①随机血糖（指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间）≥11.1毫摩尔/升或②空腹血糖（是指空腹8小时及以上的静脉血糖）≥7.0毫摩尔/升；或③葡萄糖负荷后2小时血糖（餐后2小时血糖是指从进食第一口饭开始2小时的血糖）≥11.1毫摩尔/升。如患者没有相应的症状，而化验结果达到上述指标，应当在另外一天重复检查，如果均达到诊断标准，就可以诊断为糖尿病了。
正常血糖标准：空腹＜6.1毫摩尔/升，餐后2小时血糖＜7.8毫摩尔/升，在血糖正常与糖尿病之间血糖状态称为空腹血糖受损或糖耐量受损。这部分人群是糖尿病后备军。对于发现空腹血糖升高，但不符合糖尿病诊断标准的老年患者应进行葡萄糖耐量检查，以明确诊断。
目前糖尿病是一种常见慢性疾病，医疗上有非常规范治疗指南，如老人初次发现血糖升高，应首先到社区卫生服务机构进行初诊，社区医生就可给予规范化治疗指导。对于血糖水平较高并有合并症、尤其是合并酮症的患者一定要到三级医院进行进一步诊断和治疗。由于糖尿病并发症较多，涉及身体系统较为广泛，因此糖尿病老年人应定期到有条件的三级或二级医院进行相关并发症检查，以明确有无并发症存在，发现问题及时给予治疗。但长期维持治疗可到社区医疗机构治疗。
糖尿病老人的血糖控制
糖尿病老人血糖控制目标与年轻人有所不同，这是随着年龄增长，合并症增多，严格的血糖控制并不能减少心血管事件发生，因此需要对老年人制定适合他们自己的血糖控制目标，对于血糖不达标的老人要注意自己的饮食起居，建议定期自我记录，同时对血糖进行规范监测，在就诊前将自己监测记录和饮食记录准备好，到内分泌专科医生处与医生进行沟通，医生会根据血糖、饮食情况给予指导并调整治疗方案，对于一些老人血糖很高，经过门诊医生多次调整仍不能达标的，应当住院进行血糖调整治疗。对于血糖过高老人，或病程较长，口服降糖药物失效老人，需要胰岛素治疗的，也应当住院进行药物调整，避免低血糖意外发生。但有些糖尿病老人自认为对血糖很了解，发现空腹血糖升高，在不进行餐后血糖监测或医生指导下，自己更改治疗方案，这种方法很不正确。因为有些老年人易出现低血糖，但由于对低血糖的感知差，没有低血糖症状，甚至出现生命危险。
糖尿病患者体重监测
目前国际上多用体重指数（BMI）来评估患者体重是否合理，以鉴别患者属于肥胖、消瘦或正常。体重指数计算方法：BMI=体重（千克）/身高（米）2。中国成年人体重指数：少于18.5为体重过轻；18.5～24为正常；24～28为超重；超过28为肥胖。对一些肌肉发达的患者单用BMI指标判断肥胖则不够准确，需要加测腰围。男性腰围≥85厘米，女性≥80厘米为中心性肥胖或腹性肥胖。如体重指数正常，但腰围超标，也属肥胖。肥胖，尤其是中心性肥胖是2型糖尿病独立的高危因素；肥胖，靶组织细胞胰岛素受体减少、亲和力下降，导致胰岛素敏感性下降；肥胖，肝糖输出增多、糖异生增加、游离脂肪酸水平升高，会导致胰岛素抵抗，脂肪细胞要消耗比正常高出5倍以上的胰岛素，出现糖耐量减低、高胰岛素血症和代谢紊乱；肥胖也是糖尿病微血管病变、大血管病变、高血压和肝胆疾病高危因素。因此，糖尿病患者应定期监测体重、体重指数和腰围，以减少慢性并发症的发生，根据医生的建议调整胰岛素用量，做到合理使用。
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中国音乐学生吴啸雷因骚扰另一名在波士顿伯克利音乐学院张贴支持中国民主传单的学生，并威胁要向中国方面举报其活动而被判处九个月监禁，监督3年，之后被驱逐出境。 4月24日，检察官要求波士顿地区法官丹尼斯•卡斯珀判处 26 岁的吴啸雷时表示，吴的骚扰活动虽然“令人震惊”，但时间很短——只有两天——而且吴没有犯罪记录，故宣布判处其较短的9个月刑期，不过，吴啸雷服刑期满后将被监督释放3年，之后被驱逐出境，不得返回美国，除非得到国土安全部特别批准。 这位女法官表示，判处监禁是必要的，以阻止其他来美国学习的中国公民，并确保让他们知道：“任何人都不能从事犯罪行为，特别是压制言论自由的行为”。 路透评论说：美国和西方当局一直在反击中国政府压制海外批评者的努力，但人权组织抱怨：国际大学校园中的学术自由受到威胁，中国学生受到监控。 26岁的吴啸雷是伯克利音乐学院学生，于2022年12月14日被FBI逮捕。今年1月25日，陪审团裁决吴啸雷“网络跟踪”和“跨州传播威胁信息”两项罪名成立。 检察官称：吴啸雷发起了一项骚扰伯克利大学毕业生佐伊Zoey的活动。中国留学生Zoey于2022年10月在学校附近张贴传单，上写“与中国人民在一起”“我们要自由”“我们要民主”等。吴啸雷随后多次在网络上威胁这位同学。 他在伯克利音乐学院中国学生和校友的微信群组上发了一条信息，要求Zoey撕下传单，并称他已向中共公安机构举报她。2022年10月22日，吴啸雷在一个微信群中威胁要砍掉Zoey的双手。 当时群内有成员附和，但也有人呼吁私下解决。Zoey表示，这些言论让她感到极度害怕，也为她远在中国的家人感到担忧，她两天都难以入眠。 随后，Zoey看到吴啸雷给她发的邮件，提到要向中共公安举报她，还公开了她的校内邮箱和居住地址。Zoey认为吴想继续骚扰她，还鼓励其他人加入。她于是向学校报告，要求采取行动。 校方随后发出禁止联系的指令，要求双方在学校调查期间不得联系彼此。后来校方对吴啸雷实施停学一年的处分。 Zoey在法庭上作证时表示，她因为吴的威胁而感到极度恐惧，搬离了原住址。 在量刑听证会上，检察官表示，吴啸雷的情节严重，他将中共政府的专制本质武器化，并用来来骚扰和威胁受害人。中共当局多次上门骚扰Zoey在中国的父亲，正如Zoey担心的那样。 在检方看来，尽管吴啸雷的具体行动可能不是在中共当局的指导下采取的，但“他仍然将自己列为中国（中共）审查和镇压网络的一部分”，该网络深入美国、以及深入在美华人与大陆家人的关系网之间。… Read More
去年，新州由于家长在学校假期外预订旅行或未经批准允许孩子外出等不合理原因旷课的总时长超过85万天。 据《悉尼晨锋报》报导，新州教育局的数据显示，在2023年的前两个学期，被标注为无效的学生旷课天数增加了10%，其中可能包括因非学校运动、不想上课或旅行而离开课堂的时间。 各校长正在严厉打击学校正常假期之外的旅行，并警告说，在假期前的学期最后一周，由于家庭预订长时间旅行和海外探亲，出勤率正在急剧下降。 本周公布的数据显示，新州公立学校的出勤率在Covid疫情期间骤降后已部分恢复，但所有学校的出勤率仍比疫情前的水平低 10%。 去年第一和第二学期的学生缺课总天数为 906 万天，少于 2022 年的 1110 万天，其中一半以上的缺课是因误事或生病等经批准的假期。 有 290 万天的缺勤家长没有解释，852303… Read More
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本周末，新州部分地区将出现高达 100 毫米的降雨，气温也将急剧下降。 据《每日电讯报》报导，气象局（Bureau of Meteorology）表示，整个周末降雨都可能持续，周六悉尼最高气温将达到 21 摄氏度，周日为 20 摄氏度。 专家称，周末悉尼可能会出现山洪。 高级气象学家Dean Narramore说，新州中北部、猎人区（Hunter）和悉尼偏远地区五天的降雨总量可能在 50 毫米至… Read More
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