中老年人常見眼病的防治—老年性黃斑變性（2）

（澳洲生活網訊）老年性黃斑變性（AMD）、或中老年黃斑病變的發病率很高。但是很多病人早期並沒有明顯癥狀，僅有一部分病情進展較快、短期內加重，對視力有嚴重損害。

老年性黃斑變性（AMD），一般分為乾性和濕性，乾性AMD多發生於50歲以上的老年人，雙眼對稱、視力極為緩慢的進行性下降、病人常無明顯癥狀。

眼底檢查雙眼黃斑區色素沉積、中心區光反射消失、眼底常可見到一些大小不一、邊界不很清晰的黃色病變。病程晚期，病人由於視網膜色素上皮層的萎縮及色素脫失，可能出現地圖樣萎縮。

濕性AMD病變時形成了脈絡膜新生血管(choroidal neovascularization，CNV)。CNV一旦形成，由於新生血管較脆弱，易出現滲出、出血等一系列病理改變，導致中心視力失缺。

濕性AMD多發生於60歲以上的老年人，多為一眼先發病，對側眼可能在相當長的一段時間以後才發病，但也有少數病人雙眼先後不久發病。與乾性AMD視力緩慢的進行性下降不同，濕性AMD病人發病後視力減退較為迅速，常於短期內明顯下降。

乾性AMD有時候會轉化為濕性AMD，因此老年人應定期檢查眼底。在病變早期治療相對效果較好，而晚期效果差。

下周繼續講治療，澳洲政府將anti-VEGF的療法納入Medicare，使患者接受這一治療的費用大幅度降低。