肺癌

（澳洲生活網訊）最近有位肺癌患者訴說，他患癌的過程好像很奇怪，他說雖然是長期吸煙但一點咳嗽都沒有，直至因勞動用力拿東西把肩部肌肉拉傷，去找醫生治療，但一直沒法治好，再經醫生轉介才查出肺癌巳擴散到了晚期，所以今期會介紹一些肺癌的前期癥狀，讓大家多些注意。

肺癌的癥狀及其輕重與癌瘤的部位、大小和蔓延轉移情況有關。肺癌一般發病隱匿，早期癥狀常不明顯易被忽視。患者可有咳嗽、痰中帶血、氣急或胸痛。有時咯血，是最易引起注意而就醫的癥狀。癌組織阻塞或壓迫支氣管時，可引起局限性肺萎陷或肺氣腫。癌組織侵及胸膜可引起癌性胸腔積液；侵蝕食管可引起支氣管食管癌；侵犯縱隔內、氣管旁淋巴結，壓迫上腔靜脈可引起上腔靜脈綜合征，表現為面頸部浮腫及頸、胸部靜脈曲張。位於肺尖部的肺癌易侵犯交感神經鏈，引起病側眼瞼下垂，瞳孔縮小和胸壁皮膚無汗等交感神經麻痹綜合征；侵犯臂叢神經可出現上肢疼痛及手部肌肉萎縮。

肺癌，尤其是小細胞肺癌可有異位內分泌作用，可引起肺外癥狀。小細胞肺癌和腺癌可因5-羥色胺分泌過多而引起類癌綜合征，表現為哮鳴樣支氣管痙攣，陣發性心動過速，水樣腹瀉，皮膚潮紅等。肺性骨關節病，也是肺癌最常見的肺外癥狀，表現為伴有疼痛的骨、關節肥大和杵狀指。此外，還可發生神經肌肉病變（肌無力綜合征）、高血鈣、低血糖和低鈉血症、男性乳房發育症。這些肺外癥狀可在腫瘤切除後消失。所謂副腫瘤綜合征，就是指除腫瘤及其轉移灶直接引起的癥狀之外，伴隨發生的由腫瘤引起的一系列異位激素性和代謝性癥狀綜合征。肺癌、胸腺瘤、腎透明細胞癌等都可引起副腫瘤綜合征。

肺癌患者預後大多不良，早期發現、早期診斷和早期治療至關重要。對於40歲以上的成人，特別有長期吸煙史並伴有咳嗽、痰中帶血、氣急、胸痛等癥狀者，或無痰乾咳及與體位有關的刺激性嗆咳的患者，必須提高警惕，及時進行X線、痰塗片細胞學和纖維支氣管鏡等檢查，以及取活檢組織作病理學檢查，對肺癌的早期診斷具有重要價值。

供稿：註冊中醫鄧東林

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