關係到你我的醫療福利，Medicare將迎來近十年最大的改革

（澳洲生活網訊）澳洲醫療保險計劃（MBS）評估工作小組稱，為保護病人權益，工作組將對國民保健系統（Medicare）進行十幾年以來最大的一次改革，其中包括限制全科醫生（GP）要求病人進行多項昂貴身體檢查的權力、減少不必要的體檢項目等。

據澳洲人報報道，評估工作小組公布了一系列改革建議，並徵求專業人士和公眾對改革的意見，徵求意見的活動截止到今年年底結束。

改革建議要點

改革建議包括，懷孕女性和新媽媽必須進行必要的健康檢查；限制全科醫生要求病人進行一系列昂貴身體檢查（例如腰部掃描）的權力；限制外科醫生針對一次服務開具多項醫療補助項目（MBS items）檢查的權力。

最大的改革提議來自於醫療保險計劃評估工作小組的規則委員會。該委員會的目標是保證Medicare系統回扣的規範化，提高遵守規則的比率；並且要求醫生需要通過醫療保險計劃知識和醫療費相關考試後，才能被納入Medicare系統。

體檢項目過多

委員會發現：有些病人因為一次醫療保健服務就被醫生開具了18項醫療補助項目的檢查，並且病人還需要為此付出一定的附加費。

委員會認為：醫生的行為並不透明，這種現象存在著潛在的不公和對規則的不當使用。

委員會建議：一次服務最多只能開具三項醫療補助項目的檢查。數據顯示，大多數醫療保健服務只牽涉了不超過三項的醫療補助項目。但是這項改革提議沒有明確顯示會給政府節省醫療方面的資金，儘管衛生部一直提醒該工作小組要幫助政府「改變」醫療衛生資金高漲的趨勢。

與十年前相比，2014年到2015年間，病人看病需要越來越多的醫生經手，就診和轉診次數也越來越多，個人Medicare補助的花費從492澳元漲到了843澳元。

不必要的會診

工作小組的過渡報告稱：

許多醫生把一些例行會診稱為「低價值會診」，並質疑見面會診、轉診、開處方和開病假條等一系列會診的必要性。

工作小組被告知：其他一些醫護人員也能做這樣的工作，而且和病人交流可以通過電子郵件和簡訊來進行，也就意味著這些工作不一定非要醫生面見病人來進行。

但是澳洲皇家全科醫生協會（RACGP）稱：報告「過分誇大了全科醫生工作中的低效和無效會診」。

面對這些質疑聲音，衛生部長Sussan Ley在推特（Twitter）上回應說，這些「低效會診」的說法是醫生們跟工作小組提出的，並不是政府提出的。

調查還發現：一些臨床醫生雖然在申報治療費用的同時也申報了會診費，但是和病人交流的內容卻很少。

儘管改革提議對醫生的行為施加了諸多限制，但是仍舊保留了醫生對Medicare系統的把關作用。澳洲醫療保險計劃評估工作小組呼籲公眾，在今年年底之前針對這些改革建議提出自己的看法。

圖：供圖