福斯氏角膜內皮營養不良症（七）

各位讀者好！今期我會繼續為大家介紹福斯氏（Fuchs）角膜內皮營養不良症的手術治療方法，希望大家能細心閱讀。

上文提及當角膜水腫嚴重地影響病人的視力，病人便只可以接受角膜移植手術才能恢復視力。對此手術的長期成功率相當了解，角膜移植術後恢復情況通常都相當不錯，而患者在第一年的移植成功率可以高達90％。

過去十年，角膜移植手術已發展為板層角膜移植（Lamellar Keratoplasty），即是更換病變的角膜組織。而隨著技術進步，後層眼角膜移植手術（Descemet』s Stripping Automated角膜內皮營養不良症的患者已被角膜專科醫生廣泛地應用於治療。理想。

眼科醫生首先會取出患者的病變內皮細胞層，然後把從捐贈者的健康眼角膜切出來（大約100至200微米厚）的角膜內皮細胞層植入患者的眼前房，跟著再置入氣泡固定內皮細胞層。大部份病人可以於手術後數星期內回復部分視力。由於手術傷口較全層眼角膜移植手術細小（少於5毫米），術後散光會比較輕微，病人康復時間也比較快，視力改善也更明顯。

這項手術另一好處是可以讓捐贈者的角膜前板層和內皮層同時分別移植給兩位適合的病人，角膜前板層移植手術可幫助角膜基質層受損病人（如角膜疤痕），使更多病人的視力得以改善。

後彈力層內皮細胞​​眼角膜移植無縫手術（DMEK）

最近數年，角膜專料醫生開始採用一種更複雜的板層角膜移植手術方法來治療只有角膜後層出現病變的病人，例如福斯氏角膜內皮營養不良症的患者。此手術名叫後彈力層內皮細胞眼角膜移植無縫手術（DMEK），它是迄今最先進的板層角膜移植技術。

此項手術只需更換病人最底層厚約0.01毫米的眼角膜細胞組織，包括後彈力層及內皮細胞層，約佔角膜厚度少於百分之二。由於移植的細胞組織十分纖薄，因此該細胞組織能夠較完整地黏附在眼角膜基質層，令病人在術後視力更佳及復原更快。

下期我會為大家總結福斯氏角膜內皮營養不良症的其他治療方法和預後需知，請各位讀者留意。另外我現正在伯伍德和艾士菲看診，如有需要，請大致電到伯伍德或艾士菲診所預約，預約需用英語。

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來源：楊子榮眼科專科醫生

圖片：網路