小病早就醫 大病不用急 ——專訪Epworth Eastern醫院腸胃病專家Jonathan Tan

中國人有句古話：「民以食為天」，吃飯是維持人生活的頭等大事。上至食道，下至直腸，中間有胃、膽、胰腺……消化系統對我們的生命健康扮演著至關重要的角色。每個人多多少少都有消化系統失調的問題，有時候長達幾天、幾周甚至數月揮之不去，令人厭煩。而專家告訴我們，忽視消化系統發出的「警報信號」可能會招致嚴重後果。

Jonathan Tan醫生在內窺鏡手術室里

「一半中國人」都感染的病菌

號稱「一半中國人都感染了」的幽門螺旋菌，是導致胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等各類消化系統疾病的罪魁禍首。幽門螺桿菌能分泌尿素酶，從而產生氨，可存活在強酸環境的胃裡安然無恙。目前醫學研究證實，幽門螺桿菌在十二指腸潰瘍患者中檢出率高達95%-100%，胃潰瘍患者中的檢出率在70%以上。同時，幽門螺桿菌還可引起胃癌和胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤的發生，被世界衛生組織明確列為Ⅰ類致癌物。

而更可怕的是，大部分幽門螺旋菌的感染者是無癥狀的，只有在體檢時做專門的檢查才能發現。患者中少部分人會表現為消化不良的癥狀，10%-20%的感染者會發生消化道潰瘍，更嚴重者則會引發胃黏膜相關組織淋巴瘤乃至癌症。

有病快投醫

「我剛看過一個病人，她覺得腸胃不舒服長達一年半左右，最近才來看醫生。經過胃鏡檢查，發現她胃裡長了一塊息肉，到了必須切除的時候。」在Epworth Eastern醫院3層的辦公室里，Jonathan Tan醫生介紹了他最近看過的一些病人的情況。

「還有一位來看女兒的中國父親，胃病在澳洲突然發作，女兒帶他來看醫生。這位病人沒有購買任何澳洲的醫療保險，通常我對待此類病人都非常謹慎，考慮到費用承擔的問題，我不會輕易著手治療。但他們最終決定在這裡接受內窺鏡手術，也許是對澳洲的醫療手段比較放心吧。」

Tan醫生介紹說，他接診的中國患者最常見的癥狀是幽門螺旋菌感染下的胃炎、胃潰瘍，也有一些病人患有膽汁堵塞、腸癌等疾病。「膽汁堵塞的患者通常面色發黃，很多人都是被家人發現了臉色不對然後強拉來看醫生的，一看就會發現問題。」

通常情況下，明顯而持久的胃痛、胃酸、嘔吐、吐血、腹瀉、便秘、便血，以及不正常的面黃、消瘦等癥狀，均顯示了消化系統存在疾病。許多患者會一直拖到忍不住了才去看醫生，但拖延往往會使病情不受控制的惡化，最後小病拖成大病，白白耽誤了寶貴的治療時間。

「腸胃鏡」手術原來並不可怕

Tan醫生原籍馬來西亞，十餘年前自費到澳洲留學，經歷了刻苦而競爭激烈的醫師資格培訓。2015-16年，他又去加拿大溫哥華進修一年，學到了世界最先進的內窺鏡診療技術。回到澳洲，Tan醫生便成了為數不多的可以做消化系統全方位無創傷內窺鏡（胰腺、胃鏡和腸鏡）手術的專科醫師。

來到他的內窺鏡手術室，Tan醫生拿起長長的、標有刻度的黑色細管（內窺鏡）解說起來。其中，做胰腺和胃鏡的管子是從嘴巴插進去的，腸鏡則是從直腸插入。接受手術時，患者採取側躺姿勢，被施以局部麻醉，處於半入眠狀態。內窺鏡檢查時間只要數分鐘，小型息肉和腫瘤的切除時間也只要20-30分鐘即可結束。患者在麻醉結束後蘇醒（約1小時）即可出院，術後幾乎沒有痛感。如此看來，內窺鏡手術根本沒有想像中那麼可怕。

（來源：網路）

結語：採訪過程中，Tan醫生與我時而用英語，時而用普通話交談，把每一處細節都解釋的很清楚。相信在面對患者時，Tan醫生也是這樣耐心的打消著他們心中的疑慮。採訪結束時，他專門希望我叮囑大家，不要忽視身體發出的每一絲微小的異常信號，小病也要早治為好！

圖文／Eliza

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