補牙後又再次蛀牙，3 D齒雕來解決

經常病患回診定期檢查，發現了幾年前補牙的地方，在樹脂或銀粉周圍又重複的蛀牙了。但沒有牙醫師的檢查病患還真感覺不來，因為蛀牙的地方，還沒產生敏感以及不舒服的感覺。

其實，蛀牙的產生及進行方式，像是水滴狀的侵入，在牙齒表面只有一個小小的蛀洞，可是牙齒內部卻已形成大大的蛀洞。而如果牙齒曾經補過，又再次蛀牙。但還沒嚴重到需做根管治療的時候（就是俗稱的抽神經，打死牙），其實都還可把齲齒部分清除乾淨，重新製作復形體的機會封填，所稱為3D齒雕。

傳統型的補牙，將齲齒部分清除乾淨後，使用醫療型銀粉或醫療型樹脂進行修復填補。但是，以上兩種材料，硬度較低，時間久了，相對磨耗較高。若又加上病患平日沒有妥善的清潔及管理自己的口腔衛生，重複蛀牙的比率確實相對較高。

現代醫療真正的發達，為精進補牙材料的科技，數年前發明了所謂的醫療級人工瓷塊，以及3D齒雕。如今臨床報告及經歷已經非常成熟。

醫生將病患齲齒部分清除乾淨且修型後，利用特別的影像攝影，將數據級型態輸入電腦後，利用3D齒雕機對醫療級人工牙冠瓷塊進行研磨修型，之後將修型後的瓷塊，沾黏在齲齒修復後牙齒上，即可完成。

齲齒移除，修型。

高科技電腦口內取相。

電腦口內取相後。

數據影像輸入電腦後，開始3 D齒雕機開始研磨人工瓷塊。

完成了。

而醫療級的人工瓷塊，比起醫療級樹脂、銀粉，在口腔內的穩定性以及生物相容性非常高，較不會有氧化的問題。而硬度、強度也比樹脂較高，甚至比真實的法琅質還要高。

而密合度，因為要讓瓷塊膨脹需要1000多度的溫度，而收縮也需要非常非常低的溫度，所以塊的密合度一定會比前補牙的材料銀粉或樹脂來的好很多。

銀粉有毒性跟氧化的問題（氧化後邊緣易剝落），而樹脂會膨脹收縮容易二次蛀牙，當然就會讓補牙材料跟牙齒本身的密合度不夠理想。

所以只要瓷塊密合度夠，黏著的過程非常的謹慎，這顆牙齒絕對會比以前用直接填補的方法來的更牢靠、可以使用得更久。

因此，如果牙齒在還沒有做根管治療的前提下，首選的預防及治療方法當然還是選擇做3D齒雕進行蛀牙修復後的填補。

但不管如何，本身的真牙一定是最堅固且牢靠的。可是當牙齒產生問題時一定要在第一時間做最好的處理，如果來不及做復形體的話接下來當然就是只能製作假牙，假牙做得不密合的話產生狀況，牙冠里再次蛀牙，蛀到只剩殘根等等，可能就得拔除這顆牙齒了。

拔除牙齒後，就只能做人工植牙，如果沒做植牙又沒做假牙牙橋可能會產生缺牙後遺症，容易有蛀牙、牙周病的問題出現，咬合也會變得更不正確，這是一步一步慢慢會惡化的問題，因此有蛀牙，利用3D齒雕做治療及預防是最好的選擇。

本診所使用德國進口，Sirona 3D齒雕給病患最優質的服務。

供稿：Master Dental

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