【郭明醫生專欄】頭痛可大可小 需及早診治

頭痛幾乎每個人都會有經歷過，有些頭痛是無害的，而有些則要馬上就醫。長期頭痛的患者應該找專業的醫生診斷治療，不要自己亂吃止痛藥。 有些頭痛，比如反彈性頭痛服用非處方的止痛藥反而越服用越痛。

下面為大家介紹一下各種常見的頭痛， 以及那些癥狀伴隨頭痛需要馬上就醫。

頭痛分為原發性和繼發性頭痛。

常見的原發性頭痛有以下幾種

緊張性頭痛

緊張性頭痛是最常見的頭痛之一， 佔頭痛比例的百分之八十之多。疼痛感多為鈍痛， 受壓，緊束，有像帶著孫悟空的金剛圈的感覺。多數病例與生活節奏緊張或受刺激有關，由焦慮，憂鬱或精神緊張引起。也可以由肩頸姿勢不良引起，特別是久坐一族坐姿不良而工作壓力又很大可引起經常性頭痛。每周一次保健治療即可緩解癥狀，提供工作效率。

偏頭痛

偏頭痛這個名詞相信大家也不陌生，因為很常見。其癥狀為一邊頭痛，疼痛感像脈搏跳動，可持續4到72 個小時。常伴有噁心，嘔吐，怕光和怕聲，日常活動會加重頭痛而安靜休息既可減輕。病發常見於女性，是男性發病率的兩倍，有遺傳性。

叢集性頭痛

叢集性頭多見於女性，女性發病率是男性的五倍。屬於血管性頭痛，其癥狀為一邊的眼睛和眼眶周邊疼痛（刺痛，鑽痛）常伴有流淚，流涕，出汗與球結膜充血等癥狀。每天定時發病，一次或多次，持續數周或數月後緩解。緩解期可持續數月或數年，發病季節多見於春季或秋季。

常見的繼發性頭痛有以下幾種

敏感性和鼻源性頭痛

季節性的鼻敏感或急慢性鼻竇炎均可引起，一般都伴有鼻病的癥狀，如鼻塞，流涕等。疼痛感為鈍痛，白天較重，卧床休息是減輕。

荷爾蒙性頭痛

荷爾蒙性的頭痛又叫經期頭痛是與女性荷爾蒙周期變化有關，經期，避孕藥或懷孕等都會影響雌激素的變化因此引起頭痛。女性荷爾蒙性頭痛其癥狀與偏頭痛相似，在安靜，黑暗的環境或睡眠後頭痛可緩解。

咖啡因性頭痛

咖啡因性頭痛分為兩種，一種是喝太多而引起頭痛。另一種則是因為長期每天喝定量的咖啡而突然間停止飲用腦部得不到咖啡因的刺激而引起頭痛。不是每一個戒掉咖啡的人都會經歷這種頭痛，但一部分會有而解決的方法則是每天定量的飲用咖啡或者完全戒掉。

運動性頭痛

原發性運動頭痛癥狀運動時兩邊頭痛，像脈搏跳動一樣，在運動中或之後出現。原發性的運動頭痛常為無害。繼發性運動頭痛癥狀與原發性相似但會伴有嘔吐，視覺重影，頸部僵硬甚至失去意識。繼發性頭痛如不立刻就醫有可能有生命危險，所以任何的運動頭痛出現應馬上找醫生檢查。

反彈性頭痛

通常是因為長期或過量服用的非處方止痛藥而引起的，長期非處方的止痛藥不但不能解決頭痛反而會增加痛苦。其癥狀與緊張性頭痛相似，而解決辦法則是停止服用非處方止痛藥。找專業的醫生就醫，尋找並治療疼痛的根源。

創傷後頭痛

源於創傷引起，創傷後7日出現頭痛。癥狀有偏頭痛型和緊張性頭痛型，常伴有眩暈，失眠，集中力衰退，記憶力衰退，怕光，怕聲，性格改變，焦慮和憂鬱等。

有些時候頭痛只是急性病的一種癥狀，如果頭痛伴有以下癥狀請馬上到醫院就醫：

• 發燒，頸部僵硬，嘔出，出疹
• 頭部撞擊後或顛簸後開始頭痛
• 咳嗽，打噴嚏，排便或房事時突然出現劇烈頭痛
• 太陽穴位置疼痛，連帶頭皮和下巴有疼痛和壓迫感
• 突然出現感覺有史以來最劇烈的頭痛
• 50歲以上第一次出現的急性劇烈頭痛
• 視力模糊，頭暈，記憶力減退，言語不清，視覺重影或身體失去平衡等。

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