上期文章簡單列舉了中醫在癥狀表現上與現代抑鬱症有某些相似的病症，可為臨床辯證治療抑鬱症提供一些參考。需注意，中醫學一般不僅從病名診斷就加以治療，而是強調辯證論治。患者年齡與性別情緒病可以發生在男女老幼的任何群體，我至今所接觸過的內地以及日本和香港的患者，則以女性、更年期或老年患者最為多見。基於患者生物以及社會性別差異的性差醫療，近幾十年來在美國和日本漸受到關注。鑒於男女兩性在生理、心理以及社會角色等方面的諸多差異，性差醫療涉及內外婦兒、精神心理、皮膚、口腔等各個醫療領域的診療和保健，遠遠超出至今以生殖系統為核心的婦產科以及男科的診療體系。強調女性的生理、心理特點，在日本重點針對女性服務的性差醫療機構與研究在逐步增多，而運用中藥（漢方）、針灸診療心身病或情緒病，更是其中最大的亮點。

中西醫結合更為理想僅僅運用中醫學方法，並不能包治所有的情緒病。情緒病患者的表現不限停止於情緒的異常，例如抑鬱症患者往往抱有自殺慾念，其中一些人會鋌而走險。在香港建立起中西醫能夠相互配合的診療和護理體制以提高療效。

根據醫學研究，大約42%的女性會發生更年期抑鬱，究其原因，有四方面：一是婦女進入更年期後，卵巢開始萎縮，雌激素分泌銳減；二是不能及時調整心態，正確對待更年期在生理和心理上產生的變化；三是缺乏親人尤其是丈夫的理解和支持；四是來自社會和經濟的壓力，不能適應面臨退休、收入下降、社會地位改變的現實。便會出現抑鬱焦慮、煩躁不安、情緒低落、悲觀絕望、悲傷哭泣等一系列情緒問題，這就是更年期抑鬱。此外，可有月經不調、性慾減退、潮熱出汗、消瘦乏力、睡眠障礙、食欲不振、表情淡漠、記憶力衰退、頭痛耳鳴等表現。

中醫學認為更年期抑鬱症的發病與兩方面因素有關：一是臟腑功能衰退尤其是腎虛、年老體衰、陰陽失衡，導致心肝火旺、心腎不交。二是精神因素，如果思慮過度則營血暗傷或憂傷慍怒，則氣結生痰。

不過，更年期抑鬱是可以預防的，大部分婦女經過心理和身體的調節，可以安然度過更年期。預防可從病因著手，措施大致包括身體、心靈、飲食三方面的調節。

供稿：註冊中醫鄧東林

本草中醫診所 (Suite 101, 21/23 Belmore Street, Burwood NSW 2134)

電話：(02) 85423316

手機：0425332440

(歡迎查詢疾病問題)