中風後，假性球麻痹吞咽困難是中風病最常見的併發症之一。假性球麻痹是由於動脈硬化、多發性腦梗死、腦缺血等引起的併發症，多見於腦幹一次性中風或兩次以上中風，由於影響了雙側皮質延髓束，致使支配咽喉部肌群運動以及支配舌肌功能的神經核受到損害，出現以舌、咽喉為主的一組症候群，表現為舌、軟齶、咽喉、顏面和咀嚼肌的中樞性麻痹。中風後假性球麻痹即延髓麻痹，會引起吞咽困難，特別是飲水嗆咳、發音嘶啞、咽部的感覺喪失等癥狀。

西醫主要給予鼻飼管和靜脈注射營養治療中風後吞咽困難，但置入鼻飼管會加重患者食道損傷從而加重病情。中風後假性球麻痹吞咽困難屬中醫學「中風」之「喑靡」、「喉痹」等範疇，病機多因腎精虧虛不能上榮於腦；或氣虛血瘀，腦絡受阻；或脾腎虧虛，兼痰濁瘀血閉阻清竅所致。治療中風後假性球麻痹吞咽困難的關鍵是改善腦幹延髓的血液循環，恢復腦幹的傳導和反射功能。

靳三針療法由廣州中醫藥大學首席教授靳瑞，集中醫經典理論和歷代針灸醫家臨床經驗之精華，所創立的嶺南針灸學派，也是當今理論最成熟的針灸學派。所謂的 「靳三針」 是指：

治療某些疾病的三個最重要，最常用的穴位。

某些病症針灸三次即可控制癥狀。靳三針現已因為其神速的針灸療效而蜚聲海內外，該療法進入了中國「國家中醫藥管理局」的診療方案，在全國中醫院推廣使用，其「理法方穴」具有很高的學術價值。

靳三針針對不同疾病已有四十多組配穴，治療中風後假性球麻痹吞咽困難的配穴稱「舌三針」 。舌三針是靳三針療法中治療吞咽困難的組穴，取穴上廉泉穴及其左右旁廉泉，主治吞咽困難、流涎、發音不清、啞不能言。患者取仰卧位，常規局部消毒後，單手快速進針，上廉泉穴為第1針，針尖朝舌根方向進針，深約1.5寸，第2,3針針尖向舌根方向呈45°- 60°，深約1.5寸，在得氣的基礎上深約1.0寸範圍內進行上下提插捻轉，以局部感覺酸脹，或向舌根、咽喉部擴散為宜。另外，對血壓控制不理想的中風病人，針灸配穴屬肝火偏旺者可配太沖瀉熱，對脾氣暴躁者亦可選用此穴，風多而容易頭痛可配風池穴、認知障礙配頭針，耳鳴可配率谷、太陽、翳風穴，虛症耳鳴加太溪穴。

不管中醫或西醫，醫生的天職是要治好病人的病，不是拖延病人的治療時間並且讓病人付出更多的錢。當今有些針灸醫生不重辨症，不審病因，隨病取穴，頭痛治頭，腳痛醫腳，不但沒有療效，還可能危及病人健康。中醫的特色在於辯其症，尋其本，在「治病必求其本」的基礎上立法取穴，只有這樣才能在臨床上取得好的療效，從根本上解除病人的疾病。之前接受中醫、西醫治療無效的中風患者，可以採用在反覆臨床實踐中，療效明顯的靳三針療法。

本文由中醫內科專科 Jimmy Zhu醫生供稿
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