Omega-3魚油對心臟病治療效果依舊存疑

據澳廣ABC報道，最近一項醫學研究結果引發廣泛關注和報道，是關於Omega-3魚油補充劑是否有助於降低心臟病發作和降低中風風險的。這項名為REDUCE-IT的試驗涵蓋8千多名調查對象，報告在芝加哥的美國心臟協會科學會議和新英格蘭醫學雜誌上得到發表。報告稱研究結果表明，一種特殊的Omega-3魚油被證實能降低25%的心臟病嚴重併發症概率。所謂「嚴重併發症」指的是致命或非致命性心臟病、中風、心絞痛（胸痛）和冠狀動脈疾病的同時發作。

悉尼大學醫學教授Garry Jennings為ABC撰文評論稱，該項實驗是迄今為止最大規模的隨機對照試驗，測試了Omega-3魚油補充劑對心臟病患者的益處。但人們從當地藥店購買魚油之前需要注意，該項測試中的藥物Vascepa並不是標準的非處方魚油膠囊。Vascepa由高度精製的魚油成分製成，參與者每天服用非常高的劑量（4克），這比大多數人的服用劑量多得多。Vascepa可以在美國購買，但澳洲買不到。

而且，研究對象均是45歲以上的心血管疾病患者（或高風險患者），同時患有糖尿病或至少一項其他併發症。Omega-3適用於這類人群，但不一定對更廣泛的人群有所助益。而且Jennings教授還指出，REDUCE-IT實驗是由魚油生產商資助的，因此調查結果真實性會遭到質疑。

在21世紀初，澳洲醫療當局開始建議心臟病或中風等心血管疾病患者補充魚油。近年來，這種保健品的市場一直在增長。當年開展的兩項大型隨機對照試驗報告顯示，含有EPA和DHA的保健魚油可顯著減少致命性心臟病的發作。

但在2017年，美國心臟協會開始菜用謹慎態度，指出之前所見證的益處在隨後的試驗中變得不太明顯。2018年初，更進一步的結論橫空出世：10項針對近8萬名心血管疾病老齡（高危）患者的實驗發現，幾乎沒有證據證明魚油補充劑有益於治療心臟病，但該系列實驗中受試者所服用的魚油劑量比Vascepa要低一些。

Jennings教授認為，並非所有心臟病患者都會從服用魚油中獲益。較高劑量的Omega-3魚油膠囊確實具有明確的生物學效應，可以降低甘油三酯（導致動脈硬化的脂肪）和血栓的形成，並具有消炎作用。但由於最近業界流露出的證據，澳洲國家心臟基金會並不建議衛生從業人員推薦患者定期服用Omega-3補充劑預防心臟病，而只應將其視為心力衰竭的額外治療方法。

健康飲食的標準是每人每周吃兩到三次魚類，冷水魚和鮭魚、沙丁魚、鯖魚、鱒魚和金槍魚等油性魚類中EPA和DHA的含量最高。一些堅果和植物油中也包含了Omega-3脂肪酸的植物來源，如油菜、奇亞籽、亞麻籽和大豆等。

編譯：陳曦