膝關節半月板軟骨損傷

膝關節是人體複雜而又優雅的關節。人們壽命延長的同時，雖也延長了長者保持持續活動的能力，但也加大了其膝蓋受傷的風險。

膝半月板軟骨損傷是最為常見的膝蓋問題之一。

結構特殊

半月板是膝蓋內纖維軟骨的一種特殊結構。每個膝蓋有兩個半月板，即內側半月板與外側半月板，通常呈現「C」 形或新月狀。在運動過程中，半月板為我們的膝蓋提供極為重要的緩衝作用，半月板本質上不僅起著「減震器」的功用，還有助於膝關節的穩定和膝蓋內的潤滑。

每個半月板彎外圍表面具有附著點。但由於其內部邊緣未附著在骨骼上，所以可自由移動；半月板側邊因沒有附著到外側副韌帶和外側膝關節囊，則更易移動。

半月板的血液供應來自其外圍，即從外部邊緣區到中間區域；血流則來自關節周圍的小動脈。然而，半月板的中央區域血液供應的能力不足，致使該區域的癒合反應較差。

受損原因

半月板撕裂可發生在處於任何年齡段的任何人，通常會發生在運動過程中。一般情況下，半月板損傷的病因多由旋轉外力所致。膝關節由屈曲至伸直運動同時伴有旋轉時，最易產生半月板損傷。半月板損傷以內側半月板居多，最常見者為半月板后角的損傷，且以縱形破裂最多。對於長者而言，半月板會稍有退化，其損傷可能並傷大雅。長者從椅子上站起或坐下，即使稍微扭動也可能會致使半月板損傷，所以有時長者甚至不記得有什麼任何特定的事件造成膝蓋不適。

損傷類型及癥狀

半月板撕裂類型可簡易分類，一種是位於外周三分之一處(有較好的血液供應)，很大程度上可自行痊癒或可選擇手術修復半月板。在較為年輕患者中，一般撕裂傷是這種情況。

較常見的撕裂傷則是存在於半月板中央內部三分之二處的撕裂。這些通常性質複雜，不能自愈，也無法修復。

半月板撕裂情況下最常見的癥狀有疼痛、活動時膨脹和僵硬、「膝蓋無力」 感 、嘗試移動膝蓋時感覺膝蓋被 「鎖住或卡住」 、膝蓋活動範圍減少。

患者可表現出上述所有癥狀或其中某些癥狀。當這些癥狀出現且不能通過休息而得到緩解時，通常患者將需要再進一步做檢查和治療。

治療方式

通常進行Ｘ光檢查可以排除其他導致疼痛的骨質原因。最終MRI掃描(核磁共振成像)則是檢查膝蓋內軟組織的首選測試。

一旦診斷出有半月板撕裂，醫師就需要與患者討論治療方案。治療選項取決於患者個人因素(如年齡和活動水平因素等)以及撕裂傷本身的屬性。

一般來說，如果半月板撕裂是無癥狀的並且可以接受某程度上的活動水平改變，患者則不一定需手術。但是，如果半月板撕裂是有癥狀性的，儘管休息、冰敷、止痛和物理治療也無法得到緩解時，則通常需要進行手術。在所有半月板損傷的情況下，是否進行非手術或手術治療的最終決定權，均在醫療諮詢後，患者本人斟酌。

如果需要手術，修復半月板撕裂傷是通過關節鏡(鎖孔)手術完成，並且是日康手術(及為當天住院，當天手術，當天出院)。

在經過恰當的醫療診斷、治療和復健後，大多情況下患者是能恢復到受傷之前的活動水平。

**本篇文章為健康資訊，僅供參考，如有病狀或疑問，請諮詢醫生。

趙駿醫生是一位擁有專業水平，並經過嚴厲醫學臨床顧問醫生訓練的澳大利亞骨科外科醫生。肩部和膝蓋手術上為他的專長與專科興趣，在這領域上他有更進一步專研其特殊專業知識和治療經驗。

畢業於墨爾本大學，趙駿醫生在2001年取得他的醫學學士(MBBS)。後續他在2011年被授予為澳大利亞皇家外科醫學院 (Royal Australasian College of Surgeons) 的醫學臨床顧問醫生。透過北美洲和法國的國際醫學臨床顧問醫生經驗，他持續地增進他在骨科外科領域上的骨科外科運動醫學重建、上肢重建、關節鏡和關節成形術的專業知識技術和能力。當在北美洲時，他同時也是國家冰球聯盟 (National Hockey League team) 、溫尼伯噴氣機隊 (Winnipeg Jets) 、加拿大橄欖球聯盟 (Canadian Football League team) 和溫尼伯藍色轟炸機隊 (Winnipeg Blue Bombers) 的團隊醫生之一。

他懂得多種語言，能夠流利地以英語、普通話、廣東話和上海話溝通交談。提供最良好的病人護理服務與手術成果，是他最重要的目標。