初期上報標準嚴格 延誤疫情防控 醫生：「肺部全白」仍不夠格

新型冠狀病毒肺炎（Covid-19）疫情最初在湖北武漢市爆發，並迅速蔓延至全國。近日有陸媒披露，當局制定嚴格的「標準」篩選上報病例，而許多癥狀明顯的人不符標準，其中包括肺部全白的患者，導致早期多日無新增確診案例，延誤疫情防控。不過，有醫生無視「標準」上報，卻遭到上級的嚴厲批評，嫌他們報太多。

據中央社援引中國青年報周四（20日）的報道，1月3日，中國國家衛健委首批專家與湖北當地專家共同制訂武漢肺炎上報標準。武漢許多醫院隨後收到武漢市衛健委的「不明原因的病毒性肺炎入排標準」。

根據該標準規定，患者須具備流行病學史和臨床表現。其中臨床表現包括發燒38攝氏度以上、具肺炎的影像特徵、白血球或淋巴細胞數量降低，以及抗菌藥物治療3天無效者。而流行病學史也分為4項，包括曾到過華南海鮮城、與其中的工作人員或動物曾接觸，以及曾接觸確診患者。

根據武漢衛健委的標準，患者須同時滿足4條臨床表現，再滿足流行病學史4項中的一項，才會被納入檢測。被納入之後，患者還需要做其他病毒及細菌性肺炎檢測，最終才能上報確診。

但國家衛健委專家組成員表示，他們並未制定該標準，又指「這個標準是武漢後來加進去的」。

報道引述武漢一名醫生表示，許多病人並沒有華南海鮮市場的接觸史，也有發燒不足38攝氏度。但他認為「他們的臨床表現太獨特了，毫無疑問就是這個病」。他指出，大部分人處在昏迷中，脖子上插著氣管，有的人甚至上了葉克膜（ECMO），躺在床上一動不動，肺部電腦斷層掃描（CT）影像「全是白的」，但是卻不符合「標準」。

於是他不顧「標準」將這十幾例病例全部上報給醫務處和醫院感染管理科。但最終這些病人沒有一個被列為「不明原因的病毒性肺炎病例」，這些不符「標準」的患者在外面遊盪、或在醫院傳染給更多醫護人員。這位醫生後來還被醫院領導問話，對他進行「嚴厲批評」，嫌他們報太多。

據報道，另一位醫生也有類似經歷，他所在醫院1月4日湧進102名發熱病患，到1月15日，一天就有261名發熱病患湧進醫院的急診。這些多到沒地方坐的病人，很難被報送至武漢疾控部門。他說，「嚴格得不得了，根本沒有一個符合入排標準的。」

根據武漢市衛健委通報的數字，1月11日至1月15日，一直沒有新增病例。

責任編輯：李妙菡