五十肩的靳三針針灸療法

五十肩，又叫凍結肩、肩周炎，是一種肩部疼痛難舉的疾病，好發於四十至六十歲的中年人（其他年齡層也會發生）。臨床癥狀主要表現為肩關節陣發性疼痛，常因體力勞動和天氣引發，隨著病情的發展漸轉變為持續性疼痛，造成肩部功能障礙。引起五十肩的原因很多，比如創傷、腱鞘炎、滑囊炎等，如得不到有效的治療，可能發生肌肉痙攣與萎縮。

西醫用物理治療，止痛藥，關節注射類固醇和手術（肩關節囊擴張手術）治療五十肩。手術後肩關節活動角度可增加10至15度，疼痛感可改善7成至8成，可能發生出血的關節囊。

五十肩屬於中醫學「痹症」範疇，具體又屬「十二經筋病候」，其發生是由於外傷勞損，內傷勞累，以及人過中年後血氣漸衰，以至風、寒、濕邪乘機侵襲肩部，導致肩部經脈閉阻、氣滯血瘀所致。在中醫古籍《靈樞‧賊風》篇中首次提出其發病與外傷關係密切，認為傷後惡血停聚於肌肉筋骨之間，氣血運行不暢，易受風寒濕邪侵犯，惡血與外邪侵襲則發為痹證。在隋唐時期，又進一步認識到其發病與勞傷氣血不足有關。至清代《醫宗金鑒》總結了數千年來對肩臂痛的病機。

靳三針療法由廣州中醫藥大學首席教授靳瑞，集中醫經典理論和歷代針灸醫家臨床經驗之精華，所創立的嶺南針灸學派，也是當今理論最成熟的針灸學派。所謂的「靳三針」是指治療某些疾病的三個最重要、最常用的穴位。應用靳三針療法治病，還需在辯證論治思想指導下，理解各三針穴組的組穴原理、配穴方法，掌握獨到的入針、行針和補瀉手法，是一個完整的針灸學術體系。

靳三針針對不同疾病已有四十多組配穴，治療緩解五十肩的配穴稱「肩三針」。肩三針由「肩髎、肩前、肩貞」三個主穴組成。肩髎在肩部，肩關節外展時，肩峰後下方有一個凹陷，肩髎就在凹陷位置。肩前在肩關節前部，取穴的時候把手臂自然下垂，腋前皺襞頭上1.5寸的地方就是。肩貞在肩關節後下方，取穴的時候正坐，自然垂肩，當上臂內收時，腋後紋頭直上1寸處即是。在中藥的治療上，臨床上羌活是重要的引經葯，酌加羌活來散寒祛風，勝濕止痛，可以提高治療的效果。

不管中醫或西醫，醫生的天職是要治好病人的病，不是拖延病人的治療時間並且讓病人付出更多的錢。中醫治療五十肩已有上千年的歷史，先前接受針灸治療無效的五十肩患者，可以嘗試在反覆臨床實踐中，療效明顯的靳三針針灸療法。五十肩患者在靳三針針灸治療後，當天或第二天即可緩解。

本文由中醫內科專科 Jimmy Zhu醫生供稿
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