與其他癌症相比，肺癌更像一個「潛伏的殺手」，大部分患者被診斷患有肺癌時，往往已經到了晚期，即癌細胞已經擴散到了身體的其他部分，在這一階段才接受治療，只有不到5%的患者能夠活過5年。若在早期即被診斷出，那麼有近70%的患者能夠存活5年以上，部分患者甚至有治癒的希望。但老百姓對肺癌的認識仍然存在著諸多的誤區：

誤區一：

肺癌是老年病，年輕人不得。吸煙得肺癌，

不吸煙不會得肺癌

有些年輕人家族中有人曾患癌症，這些青年對致癌物質刺激具有特殊敏感性，為癌症年輕化創造了條件。年輕人的細胞分裂繁殖很旺盛，易受到致癌物質的攻擊。誠然吸煙是肺癌的高發因素，但這並不是說不吸煙就一定不會得肺癌。近年工業化（化工污染）城市化（汽車尾氣）使空氣污染嚴重，如現在的陰霾天氣，PM2.5微粒等有毒物質的吸入，甚至是EB病毒的感染、結核疤痕，往往都是人們所忽視的病因。

誤區二：

肺部不適不需要檢查？

胸痛、咳嗽或伴有痰中帶血是肺癌的常見癥狀或叫「基礎癥狀」。在肺癌早期，胸痛、咳嗽不一定表現得那麼明顯，以至於很多人不以為然，認為幾天就好了，或認為是炎症，吃點消炎藥就沒事了。結果，不去醫院進行檢查，造成「大意失荊州」的情況屢見不鮮。肺癌的咳嗽中央型表現為高音調金屬音。肺泡癌咳大量黏液痰。有資料顯示，在被確診的肺癌患者中，僅有20%的患者處於疾病早期，而80%的患者病情已發展到中晚期。其實，如果能做到早檢查、早診斷、早手術治療，肺癌的5年無瘤生存率可達60%～90%。可見，一旦肺部出現可疑癥狀，及時上醫院進行診治是非常必要的。

誤區三：

老年肺癌和晚期肺癌

沒必要做手術？

在臨床上，經常聽到這樣的說法：「瘤子太大了，無法手術了，病人活不了幾天了」、「老人年紀太大了，體質弱，不能手術」。這其實涉及肺癌手術的適應症問題。的確，確診肺癌就能有手術機會的患者並不多，主要原因是早期發現的肺癌太少。很多肺癌發現時，瘤體已經很大，無法立刻手術；有的瘤體不大，但已經出現了遠處轉移。其實，對於不能馬上做手術的患者，可以通過化療將腫瘤縮小，達到降低分期的目的，然後抓住時機進行根治性切除。與眾多實體瘤的治療原則一樣，只有接受根治性手術，肺癌患者才有長期生存的可能。臨床經驗表明，年齡不是肺癌手術的禁忌症，即便是80多歲的老人，通過手術及綜合治療，也能獲得很好的治療效果。

誤區四：

中晚期肺癌沒有必要再治療？

由於一些肺癌患者沒有及時進行診治，當確診時疾病已經發展到中晚期，其中不少患者病情已經累及心臟及大血管。於是又有一些人認為既然病情已經發展到中晚期，治與不治是一樣的。其實不然。統計資料表明，晚期肺癌患者如果不進行治療，僅能生存3～4個月，而採取手術等綜合治療後，患者的生存質量明顯提高，部分患者甚至能生存3～5年。可見，治與不治結果大不一樣。特別是那些患非小細胞肺癌的患者，如果無遠處淋巴轉移，病變僅侵及臨近臟器（如心臟、大血管、食道等），進行程度不等的根治性手術，能夠最大限度地延長生命和提高生存質量。

（未完待續）

供稿：明醫堂

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