水果都可抗癌？非也，非也

水果是一種好東西，多種研究證明水果具有抗癌作用，如草莓、葡萄、獼猴桃等。在癌症的治療過程中，醫生也會告訴我們，適當吃些新鮮瓜果有利於抗癌，但是有一種水果卻不能在服用抗癌藥時吃，那就是—西柚。

西柚，又稱葡萄柚，含有豐富的維生素C，不僅可以消除疲勞，還可美化肌膚。那麼，這樣一種受歐美上層人士喜歡的水果，為何不能在服用抗癌藥時吃呢？

西柚中的夫喃香豆素及其化合物會影響肝臟、腸道系統中CYP3A4酶酶的活性，使由該酶酶代謝的藥物清除減慢，導致藥物在血液中的濃度增加，從而干擾抗癌藥物的氧化代謝，影響藥效。 CYP3A4酶是身體中的一種重要的酶酶，主要存在於肝臟和小腸。現今使用的近50%的藥物的代謝都有它的參與，經過它的鈍化作用，直接或間接的促進藥物從機體的排泄。有些人會說，藥物在血液中的濃度增加，不相當於增加其藥效嗎。有科學研究稱：如果血液中藥物超過正常濃度，不僅達不到其效果反而會帶來某種危險。曾經就有一個42歲婦人因為同時服用異搏定和西柚汁，致使體內藥物濃度超過安全值5倍，進而心率血壓驟降，導致休克的案例報導。

除了影響癌症藥物的吸收，還有將近85種藥物會受到影響。

西柚汁可影響二氫酶啶類鈣拮抗劑、抗生素、抗真菌葯、抗病毒藥、免疫抑製劑、鎮靜催眠葯、抗過敏葯、鎮痛葯、調血脂葯、抗血壓葯、抗感染葯、促胃腸動力葯、抗心律失常葯等藥物的代謝進程。因此，在服用經CYP3A4代謝的藥物之前就不要再喝西柚汁了，且不能在停葯後立即飲用西柚汁。因為西柚可以抑製藥物代謝數小時乃至數天，吃的越多，這種抑制作用越明顯。

另外，除了西柚，還有石榴、楊桃也會抑制CYP3A4酶酶的活性，因此在服用抗癌藥物時要少吃西柚、石榴、楊桃及其果汁。不過西柚的近親，檸檬、柑橘、甜橙等柑橘屬水果一般沒有影響，可以放心食用。西柚、橙子、柚子，傻傻分不清楚，畢竟西柚的近親家族實在太過龐大。如何區分它們呢？西柚一般具有三個特點：

1、 果肉紅色。 2、個頭比較小，和橙子差不多大。 3、口味很酸，甚至酸中帶苦（所以會經常被做成果汁飲用）。

臨床建議腫瘤患者盡量不吃或少吃西柚，以免影響治療效果。但值得提醒的是，大家不要因為西柚不能在服藥期間吃，就草木皆兵，什麼水果都不吃，這就違背了「五色五味調和」的初衷。同時，在服用中藥時，要忌生冷蝦蟹、辛辣刺激、濃茶等食物，注意均衡膳食、營養全面，切不可因噎廢食，影響治療效果。

供稿：明醫堂

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