痛風關節炎的靳三針針灸治療

痛風是尿酸結晶沉積在關節腔內，造成關節腫脹和變形的關節病變。血中尿酸濃度上升，使尿酸鈉鹽結晶沉積在關節的滑囊液中，在四肢末端關節形成痛風石，引起急性或慢性關節腫脹發炎及變形。痛風會帶來劇烈關節疼痛，許多患者用「痛不欲生」來形容，除此之外，還可能引起腎衰竭、腎結石、高血壓、腦中風及心血管疾病等併發症。

飲食確實是誘發痛風發作的一個重要因素，但是還應該關注真正同痛風發作關係密切的幾個因素，如：疲勞過度、進食高嘌呤食物、酒精、腎功能不全及合併其他疾病特別是高血壓，高血脂以及低劑量阿斯匹林，Thiazides類利尿劑的應用等。所以單純控制飲食是不夠的，恢復痛風病患的尿酸代謝能力，治療並發疾病，避免使用利尿劑等尤為重要。

痛風屬於中醫學「歷節病」、「白虎病」、「白虎歷節風」、「痛風」等範疇。隋代太醫巢元方在《諸病源候論》中指出:「歷節風之狀，短氣自汗出，歷節疼痛不可忍，屈伸不得是也」；元代著名醫家朱丹溪在《格致餘論》中指出:「彼痛風也者，大率因血受熱，已自沸騰，其後或涉冷水，或立濕地，或扇取涼，或卧當風，寒涼外搏，熱血得汗濁凝澀，所以作痛」；其後明代著名醫家虞摶所著《醫學正傳》中提及：「夫古之所謂痛痹者，即今之痛風也。諸方書又謂之白虎歷節風，以其走痛於四肢骨節，如 虎咬之狀，而以其名名之耳」。中醫學認為痛風發生為「濕濁瘀滯內阻」所致，多起因於自身臟腑功能失調，導致代謝異常，或者長期飲食不節而損傷脾胃功能，因而助濕生痰，導致氣血運行受阻、痰濕瘀毒流注關節，造成痛風關節炎。

靳三針療法由廣州中醫藥大學首席教授靳瑞， 集中醫經典理論和歷代針灸醫家臨床經驗之精華，所創立的嶺南針灸學派，也是當今理論最成熟的針灸學派。所謂的 「靳三針」 是指：（1）治療某些疾病的三個最重要，最常用的穴位。（2）某些病症針灸三次即可控制癥狀。 靳三針現已因為其神速的針灸療效而蜚聲海內外，該療法進入了中國「國家中醫藥管理局」的國家級中醫繼續教育項目，在全國中醫院推廣使用，其「理法方穴」具有很高的學術價值。

靳三針針對不同疾病已有四十多組配穴，治療痛風關節炎的配穴，就是於發痛關節的前、後、側的三個穴位施針。如最常發生痛風的第一趾關節，可於大都、太白和太沖三個穴位為一組施針。又如足三針，即足三里、三陰交、太沖。同時，還可在曲池及陰陵泉施針，則可治腳痛、膝腫、肘痛等。

此外，唐朝著名醫家孫思邈在《備急千金要方》指出:「針灸攻其外，湯藥攻其內，則病無所逃矣……知針知葯，固是良醫」，「針灸而不葯，葯而不針灸，尤非良醫也」。宋代著名針灸學家王執中，主張針葯並重。清朝著名針灸學家孫李學川，強調「以湯藥治其內，以針灸治其外」，才能做到「通內外兩家之筏，而使之左右逢源，會歸一致」。許多方葯可以治療痛風，如急性的痛風關節炎發作，可依病情選用《當歸拈痛湯》、《上中下通用痛風丸》或《四妙丸》等，單味葯如羌活、獨活、秦艽可以為患者「祛風除濕，散寒通痹」。配合中藥復方及靳三針針灸治療痛風，大多數患者兩至三個月治療後可恢復尿酸代謝能力。少數長期使用激素、生物製劑(免疫抑製劑)的患者，需要較長的時間根治本病。自古有建樹的醫家們針葯齊施，內外相扶，才能根治病症，並一直沿用至今。

早在2013年，美國風濕病學會(ACR)、歐洲風濕病聯盟（EULAR）及中華醫學會風濕病分會(CRA)的痛風診療指南就明確提示：「痛風是可以臨床治癒的代謝性風濕病」。有些醫生錯誤的認為痛風不可能治癒，並且告訴病人:「痛風不可能根治，

只能痛的時候用止痛藥或激素合併秋水仙素緩解疼痛」，致使病人病情逐漸加重，關節變形，尿酸不僅僅是沉積在關節，它還沉積在腎臟、血管等地方，持續發展為致命併發症。小病不治成大病，大病難醫，癌症不是還有早期、中期、晚期? 這就是發展的過程。如果繼續拖延病情，等到痛風發展為致命併發症，那個時候可能就算是華佗在世也是無能為力。

經過四十多年的臨床，靳三針已形成一個完整的體系，並經實踐證明了它的有效性(可以從廣州中醫藥大學網頁考證)。先前接受中西醫治療無效的痛風患者，可以採用在反覆臨床實踐中，療效明顯的靳三針針灸療法。

本文由中醫內科專科 Jimmy Zhu醫生供稿

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