醫療團隊(Clinical Team) 長者健康的護航者

最近有一位長者不慎在家摔倒了,他的家人即刻告訴了快樂生活的護理顧問,護理顧問隨即提出看家庭醫生,查看摔倒位置,確認長者穿的鞋,去看理療師這一些列專業建議後。值得欣慰,這位長者得到了很好的照顧,也知道如何避免再次摔倒的技巧。當長者對護理顧問表示感謝的時候,也詢問護理顧問,是不是醫療背景出身,如何這麼了解健康方面的訊息?

最近有一位長者不慎在家摔倒了,他的家人即刻告訴了快樂生活的護理顧問,護理顧問隨即提出看家庭醫生,查看摔倒位置,確認長者穿的鞋,去看理療師這一些列專業建議後。值得欣慰,這位長者得到了很好的照顧,也知道如何避免再次摔倒的技巧。當長者對護理顧問表示感謝的時候,也詢問護理顧問,是不是醫療背景出身,如何這麼了解健康方面的訊息?

在快樂生活,除了和長者直接聯繫的護理顧問,我們還有一個專業的「幕後團隊」,為長者的健康保駕護航 – 即 醫療團隊(Clinical Team),本文我們就為您介紹醫療團隊。

在快樂生活 醫療團隊的成員具備什麼樣的資質:

首先,醫療團隊的成員必須是澳洲註冊護士,這樣才可以提供專業的建議。

其次,需要在Age Care養老行業有多年經驗,了解和熟悉長者的身體情況。

要注意的是,醫療團隊是負責對長者的情況進行綜合評估,建議長者去看哪種醫療專家。他們跟醫生並非同一個職業類型,並不能代替醫生。

常見問題:

護理顧問和醫療團隊的工作內容一樣嗎?

護理顧問和醫療團隊工作內容不完全一樣,但經常相互配合工作。

當長者成功簽約加入快樂生活後,護理顧問會和醫療團隊會一起閱讀長者的評估報告,根據長者的健康狀況,心理狀況和家庭情況,制定對應的護理計劃。

在後續的服務中,護理顧問負責和長者聯絡日常事宜,包括: 推薦護工、聯繫服務、處理報銷單據、提供專業諮詢、協助服務升級、定期護理計劃跟進等。在快樂生活,因應管理模式的區別,護理顧問,護理經理和個案經理負責的細項也會有所差別。

當獲悉長者的健康,心理,家庭情況發生改變,護理顧問如果需要進一步確認處理的方案,就會聯繫醫療團隊,獲取更明確的處理建議。

這時醫療團隊就會和護理顧問一起,制定相關的護理服務,或轉介長者去諮詢聯合醫療團隊,或者看醫生。

如長者身體情況有所變化,請記得及時聯繫您的家庭醫生或者專科醫生。與此同時,也請及時與我們聯繫,更新情況,您的護理顧問和個案經理也會根據您的情況給您提供建議。

聯合醫療團和快樂生活的醫療團隊 有什麼不同嗎?

兩個團隊完全不一樣的,快樂生活的醫療團隊負責給長者提出護理建議,參與制定護理服務 和 轉介服務。他們是內部團隊,當然服務是免費的,費用已經包含在您給快樂生活的管理中,不會產生額外收費。

聯合醫療團隊,是外部的醫療專家,例如理療師,職業治療師OT, 言語治療師,營養師,足部治療師等。當持有津貼的長者健康出現問題,需要看聯合醫療團隊,費用可以用居家養老津貼支付。

案例分析,一位長者說他感覺腿腳無力,害怕走路摔倒。

護理顧問收到信息後,和內部的醫療團隊商議,因為長者體型偏瘦,平時胃口不佳。所以內部團隊,建議長者去看 聯合醫療的物理治療師和營養師。物理治療師會給長者指定治療和鍛煉方案,營養師會給長者制定均衡的營養膳食,從而達到增加營養吸收,加強腿部力量,提高身體素質,預防摔倒。

每一位長者摔倒後,或者有摔倒風險,就要去看外部的聯合醫療團隊呢?

並不是一定要去看聯合醫療團隊,因為長者摔倒的原因有很多。

• 如果長者走路會信心不足,擔心自己會摔倒,甚至有過摔倒的情況出現,那就需要及時聯繫護理顧問。護理顧問會根據長者的情況查看是否有關聯的起因,然後發送給醫療團隊。

• 如果記錄顯示長者患有高血壓,糖尿病等慢性疾病,則需要長者,其親屬或者護工來確認平時吃藥是否定時定量,是否需要及時與醫生聯繫進行檢查。

• 如果記錄顯示長者沒有相關聯的慢性疾病,但是根據描述出現了疑似的前兆,護理顧問和醫療團隊會分析,並轉介長者去看家庭醫生。

• 如果長者是在家因為地面濕滑, 台階,坡度等原因而摔倒的,那麼醫療團隊就會建議長者請職業治療師(OT), 來家中評估環境,看是否需要安裝扶手,或者進行相應的改建。

• 如果長者在外出時摔倒,醫療團隊會建議長者去看職業治療師OT 或 理療師, 因為長者的身體情況可能需要相關儀器來輔助外出,例如拐杖、四輪助行器,甚至輪椅。

醫療團隊還負責其他事情嗎?

醫療團隊還會根據長者的心理狀況,家庭情況 給出相關的建議

例如長者描述,最近心情很失落,易怒,發怒之後立刻變得痛苦。護理顧問和個案經理會和醫療團隊商議,長者是否有必要去看家庭醫生或心理醫生。

護理顧問會進一步和長者保持聯繫,持續觀察長者的心態變化。

長者家庭情況發生變化,例如伴侶辭世,子女搬遷,親人關係變差,會引發護理需求增加,或短期心理問題等,護理顧問和個案經理也會聯合醫療團隊做出相應的建議和轉介。

多方協作,給長者全面保護

長者有什麼新的情況,都要和護理顧問和個案經理及時說明。

身體哪裡不舒服,腿腳哪裡無力,最近心態好不好,家人親朋最近是否照顧長者。

這樣,我們才能及時和醫療團隊一起分析,評估,制定方案。根據實際需求建議長者聯繫家庭醫生、外部聯合醫療團隊,甚至會評估是否需要協助長者提交津貼升級的請求。

單靠一個人很難給長者提供全面的護理,所以才需要環環相扣的各個環節:

• 老齡部下放津貼,

• 快樂生活等機構管理津貼,

• 護理顧問和經理與醫療團隊,為長者一起制定護理計劃,日常情況跟進和及時的評估

• 家庭醫生,專科醫生,以及剛才提到的包括營養師,理療師,OT等專業人士在內的聯合醫療團隊。

歡迎致電 快樂生活的客服電話 1300 911 728 

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