導語：

俗話說：樹老根先衰，人老腿先老。腰膝酸軟，腿腳不便，這往往是很多在澳華人長者居家養老時遇到的問題。腿腳不便會導致行動能力受限，長者外出購物，參加社交活動都會受到影響，長期不出門，總在家中也會導致長者心理健康問題。所以對於腿腳不便，我們建議做到早發現，早治療，多支持。

幸運的是，在澳洲如果長者獲批居家養老津貼，得益於這項全面的福利，長者的行動能力會得到很多的支持。

行動能力分為三個程度。

程度1：可以獨立行走，例如長者接送孫子孫女去上學，自己去買菜，去社區見朋友，自己步行可以完成。

程度2：旁人協助或者藉助設備，可以走一段距離。例如有老伴攙扶您，可以去附近的公園；您使用拐杖或助行器可以去買菜。

程度3：完全無法行走，需要他人協助才能進行行走。

最為簡單的評估工具就是Timed Up and Go test （中文：記時移動測試）

該測試旨在檢測長者行動能力，過程很簡單，長者只需：

記時從坐到站立（Timed sit-to-stand）, 記時向外行走三米（ 3m walk out）, 記時原地轉圈（turn around）, 記時向內行走 （3m walk back）, 記時從站立到坐下（stand-to-sit）

• 如果每個項目都時快於10秒鐘則是程度1，會判定為可以獨立行走；

• 10秒-20秒則為程度2 ，被判定為需要輔助設備；

• 如果用時在20秒以上，會被判定為完全需要他人協助。

在評估電話的過程中，評估員則一般會以日常生活的狀態來判讀行動能力的程度：

例如問：張奶奶，您平時買菜嗎？買菜時自己走路去？還是需要用拐杖呢？您能不能站起來，走一段路。

居家養老津貼如何幫助行動力不便的長者

支持一，居家環境如果不利於長者行走，可以在家裡安裝扶手。

前提是需要請OT職業治療師，到長者家中評估環境，給出安裝的扶手的建議。

很多長者都會認為扶手是比較簡單的工程，買好扶手裝在牆上即可，沒必要使用職業治療師。但其實服務的設計，尤其是在室內布局或者浴室布局比較複雜的情況下，就需要職業治療師給出一個比較專業的建議。有些扶手還要考慮到設計，材料，承重等多方面因素。

當然正規的安裝工程隊到家中安裝扶手也是必不可少的一環。

無論是職業治療師還是安裝的費用都是可以通過居家養老津貼進行支付的。

支持二，助行的設備。

輔助設備的購買長者最為常用的一項居家養老津貼的使用。 例如步行架，四輪助行器，手杖，輪椅，踏板車，電動代步車，這類設備，如果的確有相關的需求，可以使用居家養老津貼來購買。

如何正確使用這些輔助設備也是一個學問，由於節目時間有限，我們將會在每周五早上10點快樂生活的微信線上講座中為長者詳細講解這些輔助設備的注意事項。如果有興趣的長者可以通過撥打1300 911 728與我們的前台添加您的微信，我們就能幫助您添加到我們的講座群組中。

支持三，因為糖尿病，造成下肢傷口難以癒合。

這是一個比較常見的糖尿病伴隨癥狀。一般都是以糖尿病足的形式出現，一旦在前期沒有獲得很好的控制尤其是傷口就會導致後續的發炎感染，甚至需要截肢。

案例分析：

3個月前快樂生活在悉尼的一位客戶陳小姐與我們聯繫，說媽媽由於糖尿足導致足部腳趾感染，已經在醫院接受了腳趾截肢手術，目前正準備出院。很明顯，這位媽媽需要程度3（完全無法自己行走）的行動能力支持。在這個時候，我們還需要注意她傷口的癒合情況，以保證不會出現2次截肢的情況，因此護士上門對糖尿病足進行監控和傷口的包紮就顯得非常重要。

支持四，聯合醫療團隊

患有有高血壓，走路會眩暈，腳部會麻，也令長者外出變得困難。

有長期疼痛的長者，疼痛發生在腳部或背部，長期站立或久坐後發生疼痛，導致長者不再願意行走。

類似高血壓，慢性疼痛，這樣的慢性病都會影響長者的行動能力，如果獲批居家養老津貼後，會有一個專業的團隊，叫做聯合醫療團隊，專職醫療人員可以幫助您在生病或受傷後康復，或幫助您控制慢性病。

有多種類型的聯合醫療專業人員，包括營養師、物理治療師、足病醫生、語言病理學家和心理學家。

需要注意：醫生、護士和牙醫（以及其他口腔衛生專業人員）不是聯合醫療人員。

如果有長者因為足部疾病，導致行動能力差，那麼就可以去看足病醫生。

如果脊椎，腿部，長期疼痛，或一到走路或運動時就開始疼，那麼就可以去看理療師。

除了聯合醫療團隊之外，居家養老津貼也可以使用中醫護理服務。

我們華人長者，很多信賴中醫的治療方式，例如中醫理療，也可以對長者腿部，背部的疼痛有治療和緩解的作用。

在快樂生活，長者獲得行動能力的支持的過程。

如果長者不慎摔倒或發現自己走路開始有些搖晃，腿部開始無力，出現摔倒潛在的風險，那麼請聯繫您的護理顧問/個案經理， 他們會彙報給clinical team醫療團隊，醫療團隊會評估情況，給長者對應的建議，例如安裝扶手，購買手杖或者去看聯合醫療團隊等。

如果被確診為慢性疾病，也請告知護理顧問/個案經理，之後醫療團隊會給出相應的建議。

防摔技巧和建議

很多65歲以上長者，原本健步如飛、生龍活虎，但就是因為摔一跤，生活就發生了很大的改變。

如果您持有居家養老津貼，不慎摔倒，那麼請一定儘快聯繫您的護理顧問，摔倒後長者身體狀況可能會發生改變，護理顧問會根據情況，和醫療團隊一起更新您的護理需求。

如果您目前沒有居家養老津貼，您準備申請，那麼在評估的時候，也要記得說，您以前是否摔倒過，摔倒過幾次。這樣評估員會記錄在案，便於您的護理需求有防摔倒的需求。

1.多做有氧運動，在平坦的陸地上或者在游泳池裡慢走，保持體能和平衡感；

2.在家裡做腿部力量加強的運動：

握緊扶手，上一節台階，然後再下來，然後再上那節台階，反覆5次；

找一個有扶手的椅子，坐下去，然後原地站起來，再坐下去，反覆5次；

3. 健康飲食，補充鈣質和維他命；

4. 正確使用助行設備，不要買最便宜或最貴的，買最適合自己的

每個長者的體重，身高都不同，購買助行設備要根據自己的身高，體重，調整到最佳高度；

5. 定期去檢查視力，避免青光眼，白內障，糖尿病視網膜病變等，引起走路視覺障礙；

6.歲月變遷，我們的腳部可能變形，影響我們走路的平衡，如有需要可以去看家庭醫生或足部治療師；

7.如果服用特定藥物會造成眩暈，焦慮，昏昏沉沉，請提前諮詢您的醫生，在用藥量方便獲得幫助；

(防摔技巧摘自：新南威爾士州 健康部的文件 「保持活躍 步履穩健」)

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