膝关节半月板软骨损伤

膝关节是人体复杂而又优雅的关节。人们寿命延长的同时，虽也延长了长者保持持续活动的能力，但也加大了其膝盖受伤的风险。

膝半月板软骨损伤是最为常见的膝盖问题之一。

结构特殊

半月板是膝盖内纤维软骨的一种特殊结构。每个膝盖有两个半月板，即内侧半月板与外侧半月板，通常呈现“C” 形或新月状。在运动过程中，半月板为我们的膝盖提供极为重要的缓冲作用，半月板本质上不仅起着“减震器”的功用，还有助于膝关节的稳定和膝盖内的润滑。

每个半月板弯外围表面具有附着点。但由于其内部边缘未附着在骨骼上，所以可自由移动；半月板侧边因没有附着到外侧副韧带和外侧膝关节囊，则更易移动。

半月板的血液供应来自其外围，即从外部边缘区到中间区域；血流则来自关节周围的小动脉。然而，半月板的中央区域血液供应的能力不足，致使该区域的愈合反应较差。

受损原因

半月板撕裂可发生在处于任何年龄段的任何人，通常会发生在运动过程中。一般情况下，半月板损伤的病因多由旋转外力所致。膝关节由屈曲至伸直运动同时伴有旋转时，最易产生半月板损伤。半月板损伤以内侧半月板居多，最常见者为半月板后角的损伤，且以纵形破裂最多。对于长者而言，半月板会稍有退化，其损伤可能并伤大雅。长者从椅子上站起或坐下，即使稍微扭动也可能会致使半月板损伤，所以有时长者甚至不记得有什么任何特定的事件造成膝盖不适。

损伤类型及症状

半月板撕裂类型可简易分类，一种是位于外周三分之一处(有较好的血液供应)，很大程度上可自行痊癒或可选择手术修复半月板。在较为年轻患者中，一般撕裂伤是这种情况。

较常见的撕裂伤则是存在于半月板中央内部三分之二处的撕裂。这些通常性质複杂，不能自愈，也无法修复。

半月板撕裂情况下最常见的症状有疼痛、活动时膨胀和僵硬、“膝盖无力” 感 、尝试移动膝盖时感觉膝盖被 “锁住或卡住” 、膝盖活动范围减少。

患者可表现出上述所有症状或其中某些症状。当这些症状出现且不能通过休息而得到缓解时，通常患者将需要再进一步做检查和治疗。

治疗方式

通常进行Ｘ光检查可以排除其他导致疼痛的骨质原因。最终MRI扫描(核磁共振成像)则是检查膝盖内软组织的首选测试。

一旦诊断出有半月板撕裂，医师就需要与患者讨论治疗方案。治疗选项取决于患者个人因素(如年龄和活动水平因素等)以及撕裂伤本身的属性。

一般来说，如果半月板撕裂是无症状的并且可以接受某程度上的活动水平改变，患者则不一定需手术。但是，如果半月板撕裂是有症状性的，尽管休息、冰敷、止痛和物理治疗也无法得到缓解时，则通常需要进行手术。在所有半月板损伤的情况下，是否进行非手术或手术治疗的最终决定权，均在医疗咨询后，患者本人斟酌。

如果需要手术，修复半月板撕裂伤是通过关节镜(锁孔)手术完成，并且是日康手术(及为当天住院，当天手术，当天出院)。

在经过恰当的医疗诊断、治疗和复健后，大多情况下患者是能恢复到受伤之前的活动水平。

**本篇文章为健康资讯，仅供参考，如有病状或疑问，请咨询医生。

赵骏医生是一位拥有专业水平，并经过严厉医学临床顾问医生训练的澳大利亚骨科外科医生。肩部和膝盖手术上为他的专长与专科兴趣，在这领域上他有更进一步专研其特殊专业知识和治疗经验。

毕业于墨尔本大学，赵骏医生在2001年取得他的医学学士(MBBS)。后续他在2011年被授予为澳大利亚皇家外科医学院 (Royal Australasian College of Surgeons) 的医学临床顾问医生。透过北美洲和法国的国际医学临床顾问医生经验，他持续地增进他在骨科外科领域上的骨科外科运动医学重建、上肢重建、关节镜和关节成形术的专业知识技术和能力。当在北美洲时，他同时也是国家冰球联盟 (National Hockey League team) 、温尼伯喷气机队 (Winnipeg Jets) 、加拿大橄榄球联盟 (Canadian Football League team) 和温尼伯蓝色轰炸机队 (Winnipeg Blue Bombers) 的团队医生之一。

他懂得多种语言，能够流利地以英语、普通话、广东话和上海话沟通交谈。提供最良好的病人护理服务与手术成果，是他最重要的目标。